Прямые мышцы – два вертикально расположенных мускульных тяжа, лежащих посередине брюшной стенки от ее верхнего края до нижних отделов. Каждое из двух мышечных образований окружено плотной оболочкой – апоневрозом. Волокна соседних апоневрозов переплетаются между собой, образуя между прямыми мышцами «белую линию», располагающуюся вертикально посередине живота. В ней находится пупок. В норме ширина белой линии составляет до 2 см.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Под влиянием некоторых факторов происходит ослабление, растяжение волокон, образующих белую линию, и мышечные тяжи расходятся в стороны. Такое расхождение и обозначает медицинский термин «диастаз». Он имеется примерно у 1 из 100 человек.

Причины

Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.

Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути. Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.

Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».

Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.

Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела. Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц.

Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

Классификация и проявления

В зависимости от клинических признаков в достаточной мере условно различают такие степени диастаза прямых мышц живота:

  1. Расстояние между краями мышечных тяжей, измеряемое посередине между пупком и нижним краем (мечевидным отростком) грудины, не превышает 7 см. Состояние наблюдается у женщин после родов и обычно не изменяет внешний вид живота. Симптомы, сопровождающие эту стадию – тупые боли в подложечной области, слабой силы, тошнота, иногда вздутие живота и запоры, а также неудобство и одышка при ходьбе.
  2. Диастаз составляет от 7 до 10 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы, меняется форма живота, он обвисает, посередине определяется вертикальное выпячивание, а в положении лежа – углубление.
  3. Выраженное расхождение – более 10 см. Имеется значительный косметический дефект. Мышцы пресса ослабевают. Развивается опущение органов, что сопровождается различными проявлениями – запорами, болью в животе, одышкой, нарушениями со стороны мочеполовой системы. В это же время возникают грыжи белой линии или пупка – выпячивания апоневроза, через которые проникают петли кишечника или участки сальника. Ущемление грыжи требует срочной хирургической операции и может осложниться перитонитом.

Итак, заболевание при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при его появлении нужно обратиться к врачу.

Как определить наличие диастаза прямых мышц живота в домашних условиях?

Для этого необходимо лечь на пол и приподнять голову, посмотрев на живот. При этом следует немного сократить мышцы пресса. При появлении вертикального валика посередине живота можно предположить у себя наличие диастаза. При выраженном ожирении напряжение мышц живота, напротив, проявится углублением впадины между прямыми мышцами.

Дополнительная диагностика основана на данных ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки. Данные о диастазе могут быть получены и в ходе исследования брюшной полости по другому поводу, например, с помощью компьютерной томографии.

Консервативная терапия диастаза

Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.

В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

  1. Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
  2. Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
  3. Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
  4. В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
  5. Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.

Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения. Желательно перед началом тренировок и в их процессе регулярно советоваться с врачом. Важно не упустить тот момент, когда лечение без операции будет уже бесперспективно.

Кроме лечебной физкультуры, при диастазе прямых мышц живота врач может посоветовать бандаж. Его рекомендуют надевать сразу после родов на несколько часов в день, особенно при физической нагрузке и занятиях лечебной физкультурой. Этот эластичный корсет помогает мышцам живота не растягиваться под действием нагрузок. Он полезен для профилактики послеродового диастаза.

Массаж

Дополнительную помощь при диастазе мышц живота окажет массаж. Он выполняется легкими движениями. Используют массажное масло или крем с пантенолом. Кисти рук кладут на центр живота, согревают его, затем начинают круговые движения по часовой стрелке. Сначала проводят легкие поглаживания по кругу большого диаметра, постепенно площадь массажа уменьшается, а интенсивность надавливания увеличивается. В конце процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний снизу вверх. Не стоит всерьез уповать на значительный эффект от такой процедуры, однако в комплексе с другими мерами она поможет справиться с легким диастазом мышц, возникшим после родов.

Почему необходимо принимать меры для лечения патологии? Кроме очевидного эстетического дефекта, при диастазе мышц живота может затрудниться беременность. Слабая брюшная стенка не сможет участвовать в родовом акте, что приведет к осложнениям в следующих родах. Наконец, при прогрессировании диастаза появляется риск развития грыж и их последующего ущемления.

Оперативное лечение

Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Показания к операции:

  • длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
  • 2 и 3 стадии патологии.

В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники. В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота ().

Способы оперативного лечения:

  • традиционные;
  • малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

Они подразумевают проведение длинного разреза на стенке живота. После операции больному необходим продолжительный период реабилитации. В первые три месяца имеются ограничения по подъему тяжестей (не более 10 кг) и занятиям спортом. Дольше и время нетрудоспособности. Кроме того, при подобных вмешательствах существует риск рецидива диастаза и осложнений, они не обеспечивают должного косметического эффекта. Поэтому в крупных клиниках стараются отказаться от традиционных вмешательств.

Тем не менее, эти операции имеют право на существование и до сих пор могут проводиться больным с запущенными случаями заболевания или при отсутствии в лечебном учреждении подготовленного персонала и необходимой медицинской техники.

Способ Шампионера подразумевает ушивание диастаза прямых мышц живота двумя рядами узловых швов, накладываемых на влагалища (внешние оболочки) мышц. В результате мышечные группы притягиваются к средней линии.

Способ Напалкова – удаление избыточной части апоневроза (соединительнотканной оболочки, покрывающей мышцы) с обеих сторон и сшивание его краев. При использовании способа Мартынова рассекают апоневроз только с одной стороны и пришивают его «внахлест» на мышечную оболочку с противоположной стороны.

Способ Кокерлинга – вшивание сетки из полипропилена, имитирующей апоневроз и белую линию.

Способ Вознесенского включает вскрытие брюшной полости, прошивание непосредственно мышц и стягивание их. Затем избыток апоневроза, покрывавшего мышцы, удаляется, и его края тоже сшиваются.

Как убрать диастаз, если одновременно имеется грыжа белой линии?

Существует операция Троицкого, во время которой хирург не только восстанавливает целостность апоневроза, но и тщательно удаляет грыжевой мешок и окружающие рубцовые ткани.

Малоинвазивные вмешательства

Устранение диастаза мышц с использованием эндоскопической техники является современным методом лечения этого заболевания. Операция требует пребывания в стационаре в течение всего 1-2 дней, при этом пациенты отмечают практическое отсутствие неприятных ощущений после вмешательства. Физическая нагрузка возможна уже через 2 недели, а через месяц человек может вернуться к обычной жизни.

Эндоскопические методики очень редко ведут к рецидиву болезни (1%). На коже живота после них не остается заметных рубцов, что дает отличный эстетический эффект. Чтобы он был еще лучше, рекомендуется в течение года после операции не подвергать область живота действию прямых солнечных лучей, проще говоря, не загорать с открытым животом.

При эндоскопической коррекции патологии можно одновременно провести некоторые дополнительные вмешательства, в частности, удалить кисту яичника или камни из желчного пузыря. Брюшная полость при этом широко не вскрывается, инструменты вводят через маленькие проколы в брюшной стенке. Это помогает избежать развития в дальнейшем спаечного процесса и значительно снижает риск инфекционных осложнений и кровотечения во время операции.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. Делаются небольшие разрезы кожи в «зоне бикини» и в области пупка, через которые хирург вводит инструменты и сшивает края мышц. Такая операция может комбинироваться с . В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Может выполняться лапароскопическая операция с использованием пликации по типу «жалюзи». Во время нее в брюшную полость вводится газ, в результате которого брюшина и апоневроз «надуваются». Врач с помощью специальных инструментов сшивает и стягивает их по всей длине выявленного расхождения. При большом диастазе под мышцы дополнительно устанавливается сетчатый имплантат.

Существует вариант одновременного избавления от диастаза и удаления пупочной грыжи с последующим наложением сетчатого протеза.

Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота

Представляет собой удаление избытка жира и кожи с последующим ушиванием (стягиванием) апоневроза. Избавление от расхождения мышц является залогом формирования плоского живота и красивой талии. Если диастаз не устранить, то живот приобретет округлую, выступающую форму из-за разошедшихся брюшных мышц. Такая операция позволяет добиться максимального эстетического эффекта.

Говоря об оперативном лечении диастаза, нужно упомянуть, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Современные технологии позволяют выполнить операцию с минимальной травмой и очень низкой вероятностью рецидивов и осложнений.

         6380
Дата публикации: Январь 29, 2013

    

Диастаза прямых мышц живота является разделением между левой и правой частью прямой мышцы живота, которая покрывает переднюю поверхность живота.

Причины

Диастаза прямых мышц живота является общим и нормальным состоянием у новорожденных. Состояние чаще встречается у недоношенных и афро-американских детей. У беременных женщин, рост напряжения на брюшной стенке может привести к диастазе прямых мышц живота. Несколько родов или повторные беременности увеличивают риск. Женщинам на сроке 12 и более недель беременности следует избегать агрессивных упражнений, которые могут ухудшить состояние.

Симптомы

Диастаза прямых мышц живота похожа на горный хребет, который проходит по середине живота. Выпуклость проходит от нижней части грудины до пупка, и увеличивается с мышечным напряжением. У детей, состояние наиболее легко диагностируется, когда ребенок пытается сесть. Тяжелее диагностировать, когда ребенок лежит на спине и расслаблен. Когда ребенок расслаблен, пальцами можно часто почувствовать края прямых мышц. Диастаза прямых мышц живота часто наблюдается у женщин с многоплодной беременностью, так как мышцы растягиваются во много раз. Дополнительная кожа и мягкие ткани на передней брюшной стенке могут быть единственными признаками этого заболевания на ранних сроках беременности. В последние сроки беременности, матку часто можно увидеть выпирающий из брюшной стенки. Контур частей плода можно увидеть в некоторых тяжелых случаях. Врач может диагностировать это состояние, выполняя физические тесты.

Лечение

Никакое лечение не требуется для беременных женщин с этим условием. У младенцев, мышцы прямой мышцы живота продолжают расти и диастаз прямых мышц живота постепенно исчезает. Операция может быть необходима, если ребенок развивает грыжу, которая становится захваченной в пространстве между мышцами.

Перспективы

В большинстве случаев, диастаза прямых мышц живота обычно заживает сама по себе. Связанные с беременностью диастазы прямых мышц живота обычно сохраняются долгое время после родов у женщин. Упражнения могут помочь улучшить состояние. может возникнуть в некоторых случаях. Если боль присутствует, операция может быть необходима.

Возможные осложнения

В целом, осложнения могут произойти с грыжей. Позвоните своему врачу сразу же, если ребенок с диастазами прямых мышц живота развивает покраснение или боль в животе, имеется постоянная рвота, или плачет постоянно.

Для женщин красота так же важна, как и здоровье, поэтому любые болезни, которые оказывают не лучшее воздействие на внешность, приносят массу негативных эмоций представительницам слабого пола. Один из наиболее неприятных диагнозов, который может услышать женщина после родов - это диастаз прямых мышц живота. Данная проблема достаточно ощутимо может испортить будни юных мам. Поэтому стоит углубиться в ее изучение.

Суть проблемы

Касаясь такой темы, как диастаз прямых мышц живота после родов, стоит отметить, что это довольно распространенное осложнение. Женщинам, перенесшим роды, подобный диагноз ставится приблизительно в 40% случаев.

Непосредственно сам диастаз есть не что иное, как расширение белой линии живота. Если говорить проще, то под определенным давлением во время родов прямые мышцы живота буквально отдаляются друг от друга. Иногда расстояние отдаления может достигать 10 см, хотя нормой считается 0,5-2 см. Данная проблема, относящаяся к является очень актуальной и развивается именно в верхней части.

Как распознать диастаз

Расширение мышц живота, как правило, развивается на фоне беременности и становится заметным через 2-3 месяца после родов. Когда происходит изменение нормального фона, соединительная ткань становится более рыхлой, поскольку это необходимо для создания необходимых условий при родовой активности.

Что касается характера болевых ощущений, то он может существенно отличаться как по длительности самого приступа, так и по силе.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Диастаз прямых мышц живота после родов - это заболевание, которое станет понятным лишь после изучения основ строения брюшной стенки. Известно, что по обеим сторонам белой линии расположены парные прямые мышцы, заключенные в плотный футляр (состоит из трех широких боковых мышц и сухожильных растяжений, они же апоневрозы).

Непосредственно сама белая линия начинается у мечевидного отростка грудины и тянется к Фактически это соединение апоневризм широких мышц живота. Широкая вверху (2-2,5 см) белая линия сужается в нижней своей части. В том случае если соединительная ткань (апоневризм) имеет врожденную слабость, вследствие полученных во время родов нагрузок может развиться диастаз.

Диагностирование

Что нужно для того, чтобы определить диастаз прямых мышц живота после родов? Признаки, несущие болезненные ощущения, могут появиться гораздо позднее, поэтому ждать их вовсе не обязательно. Для выявления расхождения необходимо обратить внимание на ту часть брюшинной стенки, которая расположена посредине между мечевидным отростком грудины и пупком.

В это поможет проверенный тест, который нетрудно выполнить самостоятельно: необходимо лечь, при этом стопы должны быть прижаты к полу, а ноги согнуты в коленях. Далее необходимо положить одну руку под голову, а другую на живот и сделать это таким образом, чтобы каждый палец располагался перпендикулярно белой линии в области пупка. Когда все сделано, стоит полностью расслабить живот, после чего мягким движением погрузить в него пальцы.

После этого плечи и грудную клетку стоит приподнять, как во время выполнения классического упражнения для пресса. Следующее, что нужно сделать - это начать двигать кончиками пальцев вдоль белой линии. Таким образом можно нащупать края прямых медиальных мышц, ощутить их расхождение (если таковое есть), а также измерить его ширину.

Диастаз прямых мышц живота после родов можно разделить на 3 основных стадии:

Первая: характеризуется расхождением от 5 до 7 см;

Вторая: подразумевает более 7 см отдаления;

Третья стадия считается большим диастазом и неизбежно приводит к обвислому животу.

Для того чтобы составить грамотный прогноз заболевания необходимо оценивать состояние брюшной стенки в индивидуальном порядке.

Как лечить расхождение мышц

Диастаз прямых мышц живота после родов - это достаточно серьезная проблема, поэтому игнорировать ее, пуская ситуацию на самотек, нельзя. Подтверждает эту мысль тот факт, что расширение не проходит самостоятельно и без соответствующего лечения постоянно прогрессирует.

При это хорошая новость заключается в том, что такой вид воздействия на заболевание, как операция, является актуальным далеко не всегда. Есть менее радикальные методики лечения такой проблемы, как диастаз прямых мышц живота. Упражнения - это один из самых эффективных способов нейтрализовать ослабление без хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют этот путь выздоровления пациенткам, у которых болезнь находится в начальной стадии.

Но комплекс упражнений и схема занятий в целом должны подбираться только опытным инструктором, который учтет все индивидуальные особенности состояния конкретной пациентки в послеродовой период. Стоит уточнить, что лечебная физкультура даст нужный эффект лишь в том случае, когда диастаз находится в начальной стадии. Тогда пресс быстро укрепится и растяжение будет нейтрализовано.

Если же приходится иметь дело с далеко зашедшей стадией отдаления, то есть смысл подумать об операции. Целью хирургического вмешательства является ликвидация диастаза и качественное укрепление проблемного участка.

Диастаз прямых мышц живота: упражнения, отзывы

Если так произошло, что в процессе диагностики было выявлено растяжение соединительной ткани, то упражнениям стоит уделить особенное внимание. Уже в первое время после родов женщины могут позволить себе выполнение некоторых видов физической нагрузки. Это может быть, например, так называемая целью которой является укрепление пресса. Актуальным также можно считать Внимание стоит обратить на вращение плечами, статическую растяжку и дыхание животом. Если ориентироваться на мнение врачей (а так и стоит делать), то самым благоприятным периодом для начала тренировок будет время после 6 недель. Есть еще один нюанс, который стоит учитывать при такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота после родов: кесарево сечение (если оно имело место) нарушает структуру тканей. Поэтому при таких родах заниматься можно лишь после 10-12 недель со дня появления малыша на свет.

У вас появился после родов диастаз прямых мышц живота? Что это и как лечить такую патологию? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит обратить внимание на отзывы тех, кто применил конкретные методики лечения. Если изучить мнения женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, то можно сделать вывод, что в большинстве случаев расхождение приводится в норму посредством стабильных упражнений. Главное, не лениться и делать все так, как нужно. Что касается более тяжелых случаев, то для восстановления нормального состояния все чаще используется эндоскопическая методика, не раз доказывавшая свою эффективность. В любом случае такая проблема, как диастаз прямых мышц живота после родов, лечение подразумевает исключительно грамотное. Поэтому одна из основных задач - найти хорошего врача.

Важные особенности лечебной физкультуры

Тем женщинам, которые вынуждены были столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диастаз прямых мышц живота после родов, упражнения могут дать максимальный результат, если к процессу подойти грамотно. Прежде всего во время занятий необходимо обратить внимание на дыхание. Важно при выполнении каждого из упражнений перед любым силовым движением правильно втягивать живот. Чтобы это происходило естественным образом, можно взять на руки ребенка. В этом случае задействуются самые глубокие которые опоясывают торс и выполняют роль корсета.

Именно посредством грамотной нагрузки на этот комплекс мышц можно сделать живот ровным и при этом защитить позвоночник. Что касается непосредственно самого дыхания, то для правильной техники необходимо представить, будто поперечные мышцы выполняют функцию лифта. Следующее, что нужно сделать - это глубоко вдохнуть через нос, надувая при этом живот и заполняя воздухом легкие. Выдох стоит делать через рот, а во время опустошения представить, что мышцы поднимаются вверх. Именное такое положение продольных мышц и должно сохраняться во время выполнения силовых упражнений. Для тех, кто обеспокоен вопросом «Диастаз прямых мышц живота - как убрать растяжение?», подобные методики очень актуальны.

Виды операций

Для того чтобы оказать эффективное воздействие на такую проблему, как диастаз прямых мышц живота после родов, который находится в запущенной стадии, применяется хирургическое лечение.

Есть несколько видов оперативного вмешательства, используемых в современной медицине для нейтрализации растяжения белой линии:

- Ненатяжная пластика, при которой применяется сетчатый эндопротез. При помощи сетки, сделанной из синтетического материала и фиксируемой по краям, полностью покрывается проблемная зона. В итоге происходит достаточно интересный процесс: соединительная ткань прорастает в сетку (1-1,5 месяца) благодаря чему образуется цельный анатомический комплекс. Через время он и вовсе становится крепкой соединительной тканой конструкцией (2 мм толщины), которой не страшны более чем ощутимые нагрузки.

- Натяжная пластика местными тканями. В этом случае хирург создает конструкцию, состоящую из тканей передней брюшной стенки.

В условиях нынешней медицины подобные операции могут выполняться как открытым методом, так и при помощи эндоскопических методик (без разрезов). Стоит отметить, что эндоскопическая герниопластика - это один из самых безопасных и эффективных методов устранения такой патологии, как диастаз прямых мышц живота после родов. Лечение, выполняемое при помощи данной методики, имеет ряд ощутимых преимуществ:

Не остаются видимые рубцы;

Риск повторного развития болезни сводится к минимуму (не более 1%);

Период реабилитации значительно короче, чем в случае с операцией открытого типа;

Болевой синдром отсутствует.

Наличие современного оборудования в больницах и клиниках позволяет выполнять подобные операции с высоким уровнем точности. Поэтому в процессе борьбы с такой проблемой, как диастаз прямых мышц живота после родов, операция - одно из наиболее эффективных решений.

Период восстановления после хирургического вмешательства

Если рассматривать такой вид лечения растяжения соединительной ткани, как натяжная пластика, то есть смысл говорить о более длительном периоде реабилитации после проведения операции. В это время женщинам категорически запрещается поднимать любые предметы тяжелее 10 кг. Помимо того в течение первых трех месяцев восстановления придется заниматься спортом, разумеется, в умеренной форме. Для этого следует подробно изучить рекомендуемые при такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота, упражнения, и, конечно же, проконсультироваться с квалифицированным врачом. Также стоит учесть и тот факт, что на протяжении значительного периода времени пациентка будет нетрудоспособной.

Но если для устранения диастаза использовалась малоинвазивная методика, женщина сможет без проблем вставать с постели уже в первый день. Однако нужно будет надевать специальный бандаж, с которым придется мириться в течение месяца. Еще одна хорошая новость заключается в том, что после малоинвазивного оперативного вмешательства пациенту разрешается покинуть клинику уже на следующий день. Думать о постоянных физических нагрузках рекомендуется после 14 дней со дня проведения операции. А уже через 4-5 недель можно возвращаться к привычному образу жизни.

Методы коррекции и профилактики

Если внимательно изучить такие вопросы, как диастаз прямых мышц живота после родов, лечение, отзывы о нем и возможные последствия, то можно будет сделать простой вывод: по возможности данный диагноз лучше не допустить. На форумах есть немало сообщений от женщин, обеспокоенных этой проблемой. Поэтому еще во время беременности (а лучше всего до нее) стоит уделить внимание упражнениям, направленным на укрепление диафрагмы, глубоких мышц спины, всех мышц пресса и мускулатуры тазового дна. В итоге будет достигнуто оптимальное внутрибрюшное давление, а также стабилизируется поясничный отдел позвоночника.

В поисках ответа на вопрос: "Диастаз прямых мышц живота, как убрать?" (отзывы это подтверждают) важно не забывать о тех упражнениях, которые развивают эластичность и гибкость передней брюшной стенки. Еще один важный комплекс - это блок движений, оказывающих укрепляющее воздействие на мускулатуру тазового дна, которая, в свою очередь, выполняет функцию поддержки органов и предотвращает их смещение в случае повышенного внутрибрюшного давления.

Таким образом, лучший способ избежать расхождения мышц - это регулярные занятия до беременности. Есть множество систем, которые предлагают эффективные и безопасные упражнения, способные укрепить пресс и предотвратить ослабление соединительных тканей. Но если неприятный диагноз все же даст о себе знать, то не стоит отчаиваться, стабильные тренировки после родов и грамотная помощь врача помогут нейтрализовать проблему.

Экология здоровья: Сегодня статья на одну из самых востребованных женских тематик - диастаз прямых мышц живота после родов. Поэтому мужчины, если Вы заглянули к нам на огонек, то можете спокойно возвращаться к своим делам, ибо такая бяка Вам не грозит ввиду отсутствия возможности побывать в интересном положении.

Сегодня статья на одну из самых востребованных женских тематик - диастаз прямых мышц живота после родов . Поэтому мужчины, если Вы заглянули к нам на огонек, то можете спокойно возвращаться к своим делам, ибо такая бяка Вам не грозит ввиду отсутствия возможности побывать в интересном положении.

Вы же узнаете все о диастазе – что это такое, почему возникает особо часто у беременных, какие существуют вокруг него мифы и какие телодвижения, а точнее упражнения, помогут улучшить ситуёвину с ним.

Диастаз прямых мышц живота. Что, к чему и почему?

Последнее время мне часто приходят на почту письма от молодых мамочек, в которых они делятся своими проблемами, в частности - про диастаз прямых мышц живота, и сетуют, что в интернете нет правдивой (не противоречащей) четкой информации касательно этого явления. Ввиду того, что количество обращений перевалило за невозможность отвечать всем и каждому, я решил посвятить этому вопросу полноценную заметку, которая и находится перед Вами. Ну а начнем мы ее вот с чего…

Рождение ребенка – одна из главных миссий женщины на этой планете , и, возможно, Вы не читали бы эти строки, если бы таковая миссия не была бы выполнена со стороны моей самой любимой женщины. Однако рождение ребенка (а тем более второго) не проходит бесследно для роженицы и часто несет целый ворох дополнительных ништяков, в частности, таких:

    набор веса;

    появление галифе – ушки/бока;

    целлюлит;

    увеличение/растекание груди;

    оплощение ягодиц;

    диастаз мышц живота;

    прочее.

Таким образом получается, что давая жизнь новому человечку, женщина приносит себя, свою красоту в жертву. Поэтому после родов фигуристые изменения еще долго дают о себе знать. Однако про похудение и создание обтекаемых форм информации хватает, а вот диастазу мышц живота уделено слишком мало внимания, хотя проблема является весьма распространенной. Посему давайте в этой заметке постараемся разобраться с этим явлением.

Диастаз мышц живота: теоретическая сторона вопроса

Диастаз – разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота (Rectus Abdominis) раздвинуты относительно средней фасции живота, белой линии. В картинном варианте расхождение мышц выглядит следующим образом.

Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка.

Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу нажатия матки по отношению к брюшной стенке, также гормоны вносят свой вклад в “смягчение” соединительной ткани. Средняя линия более 2-2,5 пальцев шириной (около 2 см) считается проблематичной.

Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка достаточно мягкая, и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Барышням стоит понимать, что небольшое расширение средней линии происходит во время всех беременностей, и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5-2-х пальцев, однако, в большинстве своем, значения выходят за рамки 2,5.

Часто диастаз нарушает стройный стан плоского дородового животика и является серьезной проблемой, вызывающей эстетический дискомфорт у женщины. В частности, как показывают опросы, дамы стесняются раздеться и оголить верх даже перед своим суженым. Поэтому проблема определенно требует решения. Помимо эстетической неполноценности, диастаз прямых мышц живота уменьшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки, а также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности .

Большую роль в деле получения диастаза во время родов играет генетика , в частности, миниатюрные и мелкогабаритные барышни находятся в группе повышенного риска. Для более плотных женщин и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.

В современном информационном потоке Вы можете столкнуться со множеством противоречивых мнений и советов о том, как восстановить брюшную стенку и среднюю линию после родов. Большинство из этих рекомендаций могут ухудшить брюшное разделение, и по факту Вы получите еще больший диастаз.

А посему нужно знать о…

Мифы про диастаз мышц живота

Итак, существуют следующие мифы в отношении расхождения прямых мышц, а частности такие:

    вызывает необратимые повреждения живота;

    требует исключительно хирургического вмешательства;

    вызывает постоянное вздутие живота а.к.а. “mummy-tummy”;

    вызывает боль;

    мышцы живота после родов уже никогда не восстановятся и всегда будут слабыми;

    все женщины должны ждать по крайней мере 8-10 недель после родов, прежде чем начать какие-либо упражнения или послеродовую программу по восстановлению.

Запомните, ни одно из этих утверждений не верно.

Как определить, есть ли у меня диастаз?

Следующий простой тест позволить определить, есть ли у Вас расхождение мышц живота или нервничать не надо преждевременно. Для того, чтобы выявить диастаз, проделайте следующие действия:

    лягте на спину, колени согните, подошвы стоп поставьте на пол;

    положите одну руку за голову, а другую руку на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной с вашей талией, на уровне пупка;

    расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев свою брюшную полость;

    слегка скрутите/оторвите Вашу верхнюю часть от пола с помощью кранчей, убедившись, что Ваша грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться – сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается м/у ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь;

    также зафиксируйте, сколько пальцев помещается м/у напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка (3-5 см в обе стороны).

Такой домашний тест позволит Вам выявить размер “дыры” у себя в животе – участка вокруг пупка, не прикрытого мышцами. Если таковой “пропасти” не прощупывается, значит, диастаза у Вас нет, в противном случае он имеет место быть, и степень расхождения мышц зависит от того, сколько пальцев поглотила “дыра”. Соответственно, чем больше/глубже, тем сильнее диастаз.


Не паникуйте, если нащупали «большие дыры» в животе в первые несколько послеродовых недель. Соединительная ткань срединной линии после родов довольно мягкая, однако со временем и при выполнении соответствующих упражнений она медленно, но верно вернет себе былую плотность и эластичность, уменьшая размер дыр.

Итак, Вы проделали тест и подозреваете у себя диастаз. Теперь давайте определимся, какой он степени, и в этом нам поможет следующая классификация.

    1 тип – небольшое расширение белой линий в пупочной области, наиболее безобидный, т.е. практически никак не отражающийся на форме живота. Формируется после первой беременности;

    2 тип – расхождение в нижних отделах с расслаблением боковых мышц. Отражается на форме живота, делая его слегка выпирающим снизу;

    3 тип – расхождение мышц живота по всем швам, как верхнего, так и нижнего отделов. Сопровождается наличием пупочных грыж и неэстетичным видом живота.

Как можно догадаться, все работы по возвращению былых плоских форм животика зависят от стадии расхождения мышц. Чем она меньше (1 и 2 тип), тем больше вероятность обрести дородовые формы естественным (не хирургическим) путем. Третья стадия обычно предполагает абдоминопластику. Важно также понимать, что при расхождении мышц живота и выпирании срединной линии обратного полного “стягивания” добиться крайне сложно (тем более при 3 типе) ввиду того, что белая линия не имеет мышц - это соединительная ткань. Поэтому реально оценивайте свои перспективы и степень нужности затрачиваемых усилий.

Почему беременные женщины могут получить диастаз?

На самом деле, расхождение мышц живота это не только удел беременных женщин, он может быть:

    следствием неправильной техники выполнения упражнений;

    следствием выполнения определенных упражнений и видов спорта;

    следствием чрезмерного увеличения веса.

У беременных женщин диастаз формируется, когда растущая матка давит на брюшную стенку – а.к.а. 6 кубиков пресса. Если нижние/поперечные мышцы живота слабы и не в состоянии поддерживать растущую матку (ее увеличивающееся давление на прямые мышцы), то 6 кубиков становятся 2 по 3.

В результате увеличения плода, белая линия живота (ее соединительная ткань) растягивается в стороны. Ваши органы теперь будут “нажимать” на эту соединительную ткань, и Вы будет выглядеть с выпирающим животиком и, посредством слабого места – мышц живота, чувствовать и ощущать их расхождение.

Итак, некоторую теорию мы заложили и поняли, что диастаз – это выпячивание внутреннего живота из-под мышц. Теперь давайте перейдем к практическим мерам по улучшению создавшегося «интересного» положения.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота. Какие они?

Для начала давайте разберемся с тем, каких движений/упражнений следует категорически избегать, дабы не усугубить положение. К таковым можно отнести:

    упражнения, предполагающие лежание на спине на фитболе;

    позы йоги, предполагающие растяжение мышц живота (собаки, коровы) и дыхание животом (вакуум);

    упражнения на пресс, предполагающие сгибание верхнего отдела позвоночника/отрыв его от пола против силы тяжести. Например: абдоминальные скручивания лежа, перекрестные кранчи, велосипед, ролл-апы, скручивания на блоке с канатом, отжимания, планка;

    подъем/перенос тяжелых предметов (детей в том числе);

    большинство четвероногих упражнений.

В картинном варианте сборный атлас запрещенных упражнений выгляди так.

В общем и целом, можно сделать следующий вывод - при диастазе стоит избегать “прямых” прессовых упражнений, нужно сосредоточить свое внимание на определенных изометрических движениях. В частности, следующие упражнения можно выполнять, имея расхождение мышц живота, дабы улучшить положение дел.

Упражнение №1. Тазовые подъемы лежа (мостик).

Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях. Начните отрывать таз, поднимая бедра вверх. Задержитесь в верхней точке, сжав ягодицы и напрягая пресс. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

Упражнение №2. Приседания у стены с пилатес-мячиком между ног.

Прижмитесь спиной к стене и присядьте до угла 90 градусов, поместив небольшой мячик себе м/у ног. Задержитесь в нижней позиции на 25-30 секунд, а затем выпрямите ноги, встав во весь рост.

Упражнение №3. Подъем ноги вверх из положения лежа.

Лягте на спину, согните колени, а ступни поставьте на пол. Поднимите левую ногу вертикально вверх, отрывая корпус от поверхности. Опустите ногу, вернув ее в исходное положение. Повторите тоже самое для правой ноги, выполнив по 10 повторений каждой.

Упражнение №4. Слайды ногами.

Лягте на спину и заведите руки за голову, вытяните ноги. Слегка приподняв прямые ноги, начните приводить их к корпусу, совершая шаги в воздухе. Выполните Выполните 3 подхода по 20 повторений.

Упражнение №5. Кранчи с полотенцем.

Оберните свой торс полотенцем и лягте на пол. Скрестите его концы у себя на талии и перехватитесь крест-накрест руками. Слегка приподнимая голову, шею и верх плеч, потяните за концы полотенца, сближая грудь с тазом. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

В среднем, при регулярном выполнении упражнений хотя бы 3 раза в неделю, первый видимый результат можно заметить спустя 1,5-2 месяца занятий.

Собственно, это все упражнения при диастазе прямых мышц живота, как видите, простые, но крайне эффективные.

Однако упражнения это не панацея, и синергетический эффект (2+2=5) они будут давать, работая в комплексе с настроенной диетой и аэробной активностью. В частности, следует помнить, что при сжигании жира происходит общее изменение (уменьшение) окружностей, в том числе в области живота, поэтому сгон лишнего веса поможет снизить давление на прямые мышцы живота, и посему процесс “заживления” диастаза пойдет быстрее.

Таким образом получаетcя, что эффективный план борьбы с расхождением мышц живота выглядит следующим образом:

1. корректировка/настройка питания;

2. включение сердечно-сосудистой активности в распорядок дня;

3. выполнение специализированных упражнений.

Итак, с планом действий разобрались. Теперь давайте ответим на вопрос: когда можно начинать работы по улучшению ситуации с диастазом.

Что касается времени начала проведения работ, то тут все зависит от степени “запущенности” исходного материала. Т.е. обычно легкие стадии диастаза (1) проходят сами с течением времени - ткань затягивается сама, без лишних телодвижений с Вашей стороны. В среднем при правильной диете и избегании вредных привычек, срок составляет 1,5-3 месяца.

Это Вам будет интересно:

Все дальнейшие стадии (2 и 3) предполагают выполнение действий с Вашей стороны, а сроки могут составлять от 5 месяцев до 1 года . Поэтому, если Вы обладательница диастаза 2-3 степени, настройтесь на продолжительные работы, которые можно начинать уже спустя 2-4 недели после рождения ребенка. опубликовано


Диастаз представляет собой расхождение прямых мышц живота, связанное с давлением на соединительную ткань, связывающую эти мышцы. В зависимости от того, как широко они разошлись друг от друга, диастаз бывает трех степеней.

Степени диастаза

  • Первая степень диастаза характеризуется расхождением прямых брюшных мышц на 5-7см;
  • При второй степени диастаза прямые мышца пресса имеют расхождение до 10 см;
  • Третья степень характеризуется расхождением свыше 10 см.

Диастаз провоцируется беременностью, особенно многократной, а также не тренированными, слабыми мышцами пресса.

В определенных случаях диастаз может не сойтись, вызывая ряд неприятных проблем, и требовать хирургического вмешательства.

Последствия диастаза

  • появление грыж;
  • отклонения в работе пищеварительной системы;
  • проблемы с осанкой;
  • боли в спине;
  • сложности при родовых потугах;
  • опасность возникновения родовых травм у вашего ребенка;
  • опасность кислородного голодания у будущего ребенка.

Тест на диастаз в домашних условиях

  1. Исходное положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, стопы прижаты к полу.
  2. Одну руку нужно положить под голову, другую на живот так, чтобы кончики всех пальцев располагались перпендикулярно белой линии примерно на уровне пупка.
  3. Полностью расслабив живот, следует мягко погрузить пальцы в него, и затем приподнять от пола плечи и грудную клетку, как при выполнении упражнения для пресса.
  4. Двигая кончиками пальцев вдоль белой линии живота, можно на ощупь найти медиальные края прямых мышц, а также определить их расхождение и измерить его ширину.

Видео "Как определить у себя ширину диастаза"

Противопоказания при диастазе

Чтобы исключить усугубление проблемы, следует очень избирательно подходить к вопросу выбора спортивных упражнений при диастазе. Избегать нужно тех упражнений, которые провоцируют выпячиванию внутренних органов и мешают схождению мышц, в частности:

  • упражнения, связанные с подъемом плеч из положения лежа;
  • полный и частичный подъем туловища;
  • подъем ног;
  • скручивания;
  • отжимания от пола;
  • упражнения, которые выполняются в упоре на ладони или локти.

Упражнения, которые можно делать при диастазе

  • Втягиваем живот. Втяните живот в себя и как бы потянитесь пупком к позвоночнику. Чередуйте втягивание и расслабление живота. У вас должны получиться быстрые пульсирующие движения. Дышите при этом ровно, дыхание старайтесь не задерживать. Выполните 100 таких пульсаций брюшными мышцами. За день старайтесь выполнить 5 подходов по такому упражнению.
  • "Кошка". Встаньте на четвереньки. Выгните спину дугой, а живот втяните. Затем, наоборот, прогните спину дугой вовнутрь, живот держите втянутым.
  • Подъем таза из положения лежа на спине . Лягте на спину и поставьте ноги на пол, предварительно согнув их в коленях. Затем поднимите ягодицы вверх и останьтесь в этом положении на несколько секунд. Старайтесь при этом не сильно напрягать мышцы живота и ровно дышать.
  • В том же положении лежа на выдохе поднимайте голову от пола и прижимайте подбородок к груди. Живот при этом должен быть втянут. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10-15 раз.
  • В том же положении - растяжка поясницы. Для этого поверните голову в одну сторону, а согнутые в коленях ноги, в противоположную. Задержитесь в этом положении и выполните упражнение в зеркальном отражении. Важно сохранять живот втянутым. Повторите упражнение по 10-15 раз в каждую сторону.

Несколько видеоуроков: