Что такое ппв при беременности. Прибавка веса во время беременности: когда и сколько

Из-за прибавки веса во время беременности волнуется каждая будущая мамочка. Ее тревога вполне объяснима, ведь хочется не только выносить здорового и крепкого малыша, но и быстро вернуть свое тело в норму после рождения ребеночка, сбросив лишний вес. В этом случае очень интересно, как должна питаться женщина в положении и как избежать патологической прибавки веса при беременности.

Нормальная прибавка веса при беременности составляет от 9 до 17 килограммов за 9 месяцев, в зависимости от телосложения и веса до беременности будущей мамы. На каждом приеме у гинеколога женщина обязательно проходит взвешивание, а его результаты врач записывает в карту, позволяющую контролировать нормальный набор веса. Женщины, прибавляющие в весе в пределах разумного на всем протяжении вынашивания плода, как правило, легче переносят роды, у них реже бывают выкидыши или мертворожденные.

Вне сомнения, переедание и чрезмерная полнота беременной женщины могут негативно сказаться как на здоровье будущей мамочки, так и на здоровье малыша. Беременная женщина имеющая избыточный вес, чаще и сильнее утомляется, становится очень раздражительной, у нее часто болит спина и икроножные мышцы, нарушается кровообращение в ногах и может наблюдаться варикозное расширение вен. Более того, малыш в этом случае может вырасти настолько, что его рождение естественным путем станет проблематичным или вовсе невозможным.

Патологическая прибавка в весе во время беременности – явление достаточно опасное. Чрезмерный лишний вес может вызывать поздний токсикоз, который опасен для эмбриона регулярным кислородным голоданием, что может обернуться гибелью плода. Кроме того, избыточный вес беременной женщины явно намекает на нездоровое состояние беременной женщины, при котором у нее могут появиться боли в пояснице или нижней части живота, а также отеки ног, рук или передней стенки живота. В некоторых случаях данная патология может привести к преждевременным родам или преждевременному отслаиванию плаценты.

Количество килограммов, которые наберет женщина за период беременности спрогнозировать сложно, но достоверно известно, что чем ниже вес женщины до беременности, тем меньше килограммов во время вынашивания она наберет.

Большая прибавка в весе не всегда означает что с женщиной что-то не так. Не стоит пытаться садиться на диету и серьезно ограничивать себя в питании. Для начала следует взглянуть на общую картину распределения килограммов. Плод в среднем весит 3400г, вода – 800г, плацента – 600г, увеличенные в размерах молочные железы и матка – 1300г. Прибавка жировых отложений составит примерно 2800г, а прибавка объема крови и жидкости в организме – 2800г. Подсчитав, можно отметить, что это существенная, но необходимая прибавка, а значит, переживать за набор килограммов не стоит.

Но если же врачи отмечают патологическую прибавку в весе, следует задуматься о факторах, которые ее вызывают. Прежде всего это склонность к набору веса, которая возрастает с возрастом будущей мамочки. Провоцирует лишний набор веса и крупный плод, ведь в этом случае у беременной женщины будет больший объем жидкости в организме и большая плацента. Резкая прибавка в весе может наблюдаться и после прекращения проявления токсикоза, однако этот факт не влияет на течение беременности в дальнейшем.

Нужно заметить, что все вышеперечисленные причины не являются патологическими. В случае же, когда врач констатирует факт (превышения нормы околоплодных вод), а также сильные отеки у беременной, вызванные задержкой жидкости в организме, он должен принять соответствующие меры по предупреждению развития гестоза или таких неприятных осложнений как сахарный диабет или резус конфликт.

Лишняя прибавка в весе при беременности, даже не вызванная патологией, обязательно повысит риск одышки, возникновения геморроя, развития гипертонии, а также болевых ощущений в ногах и пояснице. Именно поэтому крайне важно контролировать данный показатель здоровья, питаться полноценно, но при этом употреблять пищу небольшими порциями, кушая 5-6 раз в день, а также не увлекаться калорийной и жирной пищей. Следите за своим здоровьем!

Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно. И если в первом триместре вес будущей мамы меняется незначительно, то с ростом ребенка он начинает неуклонно расти. В этот период важно не выйти «за границы дозволенного» и не набрать лишний вес, который может существенно усложнить процесс протекания беременности и, соответственно, самих родов. Какая прибавка веса при беременности считается нормальной?

Взвешивание – обязательный ритуал беременной женщины. Максимально верные показания можно получить, становясь на весы по утрам перед завтраком. Для этой процедуры выберите какую-либо одну одежду и старайтесь не менять ее при каждом взвешивании: так вы увидите наиболее точные показатели изменения веса. Полученные цифры записывайте в специальную тетрадь.

Кроме этого, 1 раз в месяц (после 28 недель – 2 раза) перед тем, как отправиться на прием к врачу, будущую маму взвешивают в женской консультации.

Средний показатель прибавки в весе во время беременности

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.

В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.

Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.

За счет чего женщина набирает вес во время беременности

Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого в среднем около 3-4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения. Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5-1,7 кг. При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт). Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.

Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На то, столько в итоге килограммов наберет во время беременности женщина, влияет ряд факторов:

• Исходный вес будущей мамы. Интересно то, что худощавые барышни набирают вес намного стремительнее, нежели дамы в теле. И чем дальше от нормы был их «добеременный» вес, тем быстрее он будет изменяться в положительную сторону в процессе вынашивания малыша.
• Склонность к полноте. Даже если вы придерживались строгой диеты и выполняли эффективные физические упражнения до беременности, во время счастливого ожидания природа все равно одарит вас парой-тройкой лишних килограммов.
• Рост. Принято считать, что чем выше женщина, тем больше килограммов во время беременности она наберет.
• Крупный плод. Это естественный показатель. Женщина, ожидающая большого по весу ребенка, сама набирает больше средней нормы.
• Водянка беременных. Отеки сигнализируют о скоплении в организме большого количества жидкости, которая также имеет свойство «утяжелять» свою обладательницу.
• Токсикоз первого и гестоз третьего триместров беременности. Тошнота и рвота, которыми зачастую сопровождаются эти состояния, могут привести к потере веса.
• Повышение аппетита. Этот фактор, связанный напрямую с повышением уровня эстрогена, беременная женщина просто обязана взять под контроль, в противном случае ей грозит набор лишних, абсолютно ненужных, килограммов.
• Многоводие. Увеличение количества околоплодных вод также сказывается на количестве килограммов, которые показывает стрелка весов.
• Возраст. В зрелом возрасте женщина более склонна к превышению заданных врачами норм прибавки веса.

Формула расчета нормы прибавки в весе во время беременности

Каждая беременная женщина может самостоятельно рассчитать допустимую для ее телосложения прибавку в весе во время беременности. Для начала нужно получить индекс массы тела (BMI) . Высчитывается он очень легко: нужно вес в килограммах разделить на рост в квадратных метрах.

Таблица набора веса при беременности

Существует условное разделение женщин по типам фигуры, исходя из показателя индекса массы тела:

• 1 группа (до 19,8) – худощавые женщины;
• 2 группа (19,8-26) – женщины среднего телосложения;
• 3 группа (от 26) – тучные женщины.

Зная индекс, просто сверьте свои показания во время взвешивания с цифрами в специальной таблице прибавки в весе по неделям беременности:

При расчете допустимой прибавки в весе по неделям беременности можно также руководствоваться шкалой средней физиологической прибавки, которую используют врачи, начиная с 7 месяца беременности. Исходя из данных этой шкалы, будущая мама должна набирать в неделю около 20 г на каждые 10 см своего роста.

Обязательной процедурой при каждом плановом осмотре беременных является взвешивание. Набор веса при беременности считается важным показателем состояния здоровья матери и ребенка, а существенные отклонения от нормы рассматриваются как сигнал неблагополучия.

Какие показатели набора веса считаются нормальными

Прибавка веса за 9 месяцев беременности составляет около 10-12 кг. Это средняя цифра, обычно женщины, имевшие до беременности небольшую массу тела, набирают больше килограммов, полные женщины – меньше. При многоплодной беременности прибавка в весе может достигать 16 – 20 кг.

Набранные за время беременности килограммы – это вес:

• ребенка - около3 -3,5 кг:
• выросшей матки – 1 кг;
• амниотической жидкости (плодных вод) и плаценты – в сумме примерно 1,5 кг;
• дополнительного объема крови – 1,5 кг (при беременности образуется так называемый "третий круг кровообращения", связывающий мать и плод);
• увеличившейся груди и дополнительных отложений жира – до 4-5 кг (слой подкожной жировой ткани служит для плода защитным буфером и теплоизолятором).

В первом триместре беременности прибавка веса обычно невелика, до 500-700 г. в месяц, патологией не считается и небольшая потеря веса. Затем вес начинает набираться быстрее: во втором триместре около килограмма в месяц, а в третьем триместре – до полутора килограммов (это 50 г. в день). На последнем месяце беременности вес может уменьшиться на 1-2 кг. Это происходит за счет того, что уровень прогестерона, который задерживал в организме жидкость, перед родами снижается.

В дополнение к взвешиваниям во время посещения гинеколога для более тщательного контроля набора веса рекомендуется самостоятельно взвешиваться на домашних напольных весах. Делать это желательно ежедневно, в одно и то же время и в одном и том же состоянии: к примеру, утром, после посещения туалета и натощак.

Определить, соответствуют ли норме ваши темпы набора веса, можно с помощью разработанной специально для беременных программы-калькулятора. Наш предельно прост в использовании. Введя в окошко программы три цифры: свой рост, вес до беременности и срок беременности, вы мгновенно получите результат – пределы нормального веса, рассчитанные лично для вас.

Причины и опасности слишком быстрого или слишком медленного набора веса

Даже кратковременное отсутствие прибавки в весе или заметная тенденция к его патологически быстрому набору должны стать для беременной женщины причиной внепланового визита к врачу. И то, и другое служит показателем неудовлетворительного протекания беременности.

Если вес беременной женщины растет слишком медленно, ее организм не в состоянии обеспечить плод полноценным питанием, и это негативно скажется на формировании органов и систем ребенка. Ситуация, когда вес не набирается или теряется, может закончиться преждевременными родами: при дефиците калорий падает выработка эстрогена, а он необходим для нормального течения беременности. Наиболее частая причина недобора веса – отсутствие аппетита из-за тяжелого токсикоза.

Слишком быстрый набор веса при беременности не менее опасен. Патологическая прибавка веса (ППВ) увеличивает риск развития:

• гестационного диабета, последствиями которого могут стать гипоксия плода и рождение ребенка с большим весом;
• гестоза – тяжелого осложнения беременности, создающего угрозу жизни матери и ребенка;
• гипертонии, возникающей на фоне отеков;
• функциональных нарушений со стороны сердечнососудистой системы;
• варикозного расширения вен.

Кроме того, если беременная стремительно набирает вес, ребенок в ее утробе может вырасти слишком большим, а это вызовет трудности при родах.

Как можно скорректировать темпы набора веса

Если вес упорно не растет, потому что из-за мучительного токсикоза есть совершенно не хочется, не стоит отчаиваться. Все равно нужно кушать, пусть по маленькому кусочку, но много раз в день, выбирая время, когда не беспокоят приступы тошноты.

Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, рекомендуется также курсовой прием витаминно-минерального комплекса для беременных (его подберет врач). На случай, если появится желание перекусить, всегда носите с собой полезные и калорийные "вкусности": орешки, банан, сухофрукты, печенье.

В случае патологически быстрой прибавки массы тела основными задачами являются уменьшение накопления жидкости в тканях (именно лишняя жидкость чаще всего служит причиной набора избыточного веса) и активирование циркуляции крови в капиллярах (это необходимо для эффективной работы системы мать-плацента-плод). Поэтому суточный прием жидкости ограничивается до 1,5 л, и при необходимости назначаются препараты, улучшающие плацентарную функцию (хофитол или актовегин).

К методам коррекции ППВ также относится диета. Ни о каком голодании во время беременности, конечно, речь не идет. Имеется в виду только исключение из рациона продуктов, которые возбуждают чрезмерный аппетит и провоцируют набор веса. Это мучные изделия, сладости, фастфуд, жирные сорта мяса, животные жиры, копчености, острые специи.

В меню обязательно должны присутствовать рыба и мясо (постные сорта), цельнозерновые каши, растительные жиры, овощи и фрукты. Готовить блюда лучше на пару, варить или тушить. Количество еды должно быть умеренным, и по калорийности распределяться примерно следующим образом: завтрак - 30 %, второй завтрак 10 %, обед 40 %, полдник и ужин – по 10%. Если придерживаться всех рекомендаций, с проблемами набора веса при беременности в большинстве случаев удается справиться.

Далеко не все будущие мамы понимают, насколько важно соблюдать границы разумного в вопросе питания. Кто-то беспокоится из-за фигуры, которую трудно будет привести в порядок после родов, и начинает ограничивать себя во всем, а кто-то считает, что теперь нужно есть буквально «за двоих» и усиленно налегает на любимые продукты.

На самом же деле любые отклонения от нормы одинаково могут нести опасность для здоровья самой женщины и ее малыша. Что же нужно знать об изменениях массы тела при беременности, и как правильно рассчитать оптимальную прибавку веса?

Чем опасен недостаточный или лишний вес при беременности?

Среднестатистическая прибавка в весе при беременности составляет от 9 до 14 кг. Конечно, это значение нельзя применять к каждому конкретному случаю, так как точная цифра зависит от множества факторов, но резкое отклонение от него в одну или в другую сторону должен насторожить будущую маму.

• Недостаточный вес часто бывает у беременных женщин на первых месяцах, то есть в тот период, когда они страдают от токсикоза. Если потеря не сопровождается сильной рвотой (после каждого приема пищи), малыш, скорее всего, находится вне опасности.

Наибольший риск низкий вес несет во втором-третьем триместрах , когда плод усиленно нуждается в питательных веществах и их недостаток может привести к дефициту массы тела новорожденного, разнообразным патологиям в развитии и психологическим проблемам. У женщины же в таком случае может упасть уровень важных гормонов, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

• Излишек веса тоже не является только эстетической проблемой для беременности, так как вся нагрузка ложится на здоровье матери. Зачастую она провоцирует развитие гестоза - опасного состояния, которое называют поздним токсикозом. Гестоз несет прямую угрозу для здоровья ребенка, так как может стать причиной и других неприятностей. Подробнее о гестозе читайте

Еще более опасен лишний вес тогда, когда он возникает не вследствие переедания, а из-за отеков - обычно в таких случаях увеличение происходит за короткий промежуток времени (более килограмма за неделю). Это может быть первым симптомом водянки - избыточного скопления жидкости в тканях организма, основная причина которого заключается в расстройстве работы почек.

Решать такие проблемы самостоятельно категорически не рекомендуется, поэтому при резком увеличении массы тела беременной следует немедленного обратиться к врачу.

А чтобы вовремя заметить угрожающее состояние и принять меры, будущая мама должна знать, сколько должна составлять оптимальная прибавка в весе при беременности в ее случае.

Почему беременные набирают вес?

Вопреки распространенному мнению, беременные набирают лишний вес не только за счет массы растущего малыша и жировой прослойки - они составляют примерно половину от общей цифры. На протяжении девяти месяцев у женщины увеличивается матка, объем крови и межклеточной жидкости, образуются околоплодные воды и плацента, начинают активно расти молочные железы.

Эти изменения необходимы для правильного роста и развития малыша, то есть отслеживать их должен не только гинеколог, но и сама женщина.

От чего зависит прибавка веса в период беременности?

Чтобы высчитать допустимую прибавку веса для женщины, следует учитывать ее первоначальный вес, то есть ИМТ (индекс массы тела), который высчитывают по специальной формуле: вес тела в килограммах/рост в метрах в квадрате. Получившийся результат позволяет оценить, насколько вес женщины приближен к нормальному: если цифра попадает в диапазон 19,8-26 - вес нормальный, меньше 19 - недостаточный, больше 26 - излишний, ну а ИМТ выше 30 говорит об ожирении.

• Худенькие, хрупкие женщины (так называемый астенический тип) за время беременности должны набрать 13-18 кг;
• Для женщин с нормальным телосложением и весом допустимая прибавка составляет 11-16 кг;
• Дамы тучного телосложения с лишним весом в норме набирают от 7 до 11 кг;
• При ожирении врач назначает будущей матери специальную диету, и ее прибавка веса не должна превысить 6 кг.

Кроме того, очень важно учитывать гестационный возраст плода по неделям, так как на каждой из них в организме женщины и плода происходят определенные изменения, которые влияют на общий вес.

Вес по неделям беременности

Набор веса при беременности по неделям происходит неравномерно - в самом начале он практически незаметен, значительно возрастает к середине и опять уменьшается ближе к родам.

Второй триместр, когда малыш начинает особенно активно расти и развиваться, женщине следует быть особенно осторожной, так как прибавка веса приобретает первоначальное значение. Цифры распределяются следующим образом: около 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г - для беременных с нормальным весом, и не больше 300 г - для полных.

В третьем триместре беременные прибавляют в весе меньше, и это процесс является естественным, так как их организм готовится к появлению малыша на свет.

Очень важно следить, чтобы масса тела не сокращалась слишком резко, так как это может свидетельствовать о патологиях развития беременности.

Чем опасен медленный набор веса?

Медленный набор веса - относительное понятие для беременных, так как в первом триместре он может не только не прибывать, но и сокращаться.

Некоторые будущие мамы набирают первые килограммы только после 14-й недели - обычно это касается миниатюрных женщин, у которых нет генетической предрасположенности к полноте или женщин, страдающих токсикозом. В первом случае вес прибывает медленно на протяжении всех девяти месяцев, что при нормальном самочувствии беременной не должно вызывать опасений. Если же говорить о женщинах, страдающих токсикозом, то ко второму триместру недомогание обычно исчезает, масса тела приходит в норму и набор веса идет своим чередом.

Если же беременная голодает, соблюдает строгую диету или просто неправильно питается, то у нее значительно повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

В такой ситуации женщине нужно отказаться от ограничений и привести свой рацион в норму. Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, между приемами пищи перекусывать сыром, орехами или сухофруктами, а в еду можно добавлять немного сливочного масла или сметаны.

О правилах питания во время беременности читайте

Чем опасен быстрый набор веса?

Быстрый набор веса характерен для многоплодных беременностей, женщин с дефицитом массы тела и слишком молодых мам, организм которых еще развивается.

В иных случаях он является результатом обычного переедания и требует корректировки режима питания. Прямой угрозы жизни ребенка лишний вес не несет, но может быть причиной сахарного диабета, повышенного АД, преэклампсии и избыточной массы тела малыша, что может привести к осложнениям при родах и даже кесареву сечению.

Если вес прибывает слишком быстро, женщине рекомендуется получить консультацию диетолога и отказаться от быстроусвояемых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия) и включить в свое меню фрукты, овощи, крупы и кисломолочные продукты.

Ситуация намного более опасна в том случае, если лишний вес является следствием отеков. Чтобы вовремя выявить проблему и получить медицинскую помощь, под рукой у будущей мамы должна быть таблица набора веса при беременности и точные весы - прибавка более 1 кг за неделю является серьезным поводом для беспокойства.

О том, как не набрать лишний вес при беременности читайте

Опасна ли потеря веса при беременности?

В первом триместре беременности потеря веса вполне возможна из-за токсикоза, во втором такая ситуация обычно связана с различными заболеваниями и стрессами, а в третьем триместре потеря 1-2 кг является предвестником скорых родов.

В любом случае прибавка в весе при беременности - сугубо индивидуальное дело, поэтому будущей маме очень важно следить за своим самочувствием и качеством принимаемой пищи.

Если же вес уходит быстро и резко (особенно это касается первого и второго триместра), следует немедленно сообщить об этом врачу, так как это может быть серьезной угрозой здоровью и даже жизни малыша.

Диета при беременности

Диеты, строгие системы питания и разгрузочные дни (особенно так называемые «голодные») в период вынашивания ребенка категорически запрещены даже в том случае, если у беременной присутствует лишний вес.

Очень важно следить, чтобы малыш получал все питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому голодать будущей маме не стоит - нужно просто сбалансировать свой рацион соответствующим образом, а при необходимости получить консультацию специалиста.

Нормы прибавки веса и роста плода

Прибавки роста и веса ребенка - не менее важные параметры, чем масса тела будущей мамы. Измерять его начинают примерно с 8-й недели, так как сделать этого раньше просто-напросто невозможно.

Масса тела и рост малыш увеличиваются неравномерно - сначала плод стремительно растет, а начиная с 14-15-й недели процесс слегка замедляется. Связано это с тем, что основная задача ребенка в этот период - это развивать новые умения и навыки (моргать, шевелить ручками и т.д.), а не прибавлять в весе и росте. В начале третьего триместра набор веса у малыша опять ускоряется, и к дате родов масса его тела достигает от 2,5 до 3,5 кг.

Вес и рост ребенка - индивидуальные параметры и зависят от множества факторов, в первую очередь пола и генетической предрасположенности, но существуют среднестатистические цифры, которые принято считать нормой.

Кроме того, на ультразвуковом исследовании обязательно измеряются такие показатели, как:

• БПР - бипариетальный размер головы (расстояние между наружной поверхностью нижнего контура и внутренней поверхностью нижнего);
• ДБ - длина бедра;
• ОЖ - окружность живота;
• ДГК - диаметр грудной клетки.

Эти показатели должны увеличиваться пропорционально срокам беременности, и вместе с ростом и весом являются очень важными параметрами, которые способны рассказать о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

Любое отставание или опережение является поводом для консультации с врачом, но ни в коем случае не причиной для паники, ведь каждый маленький человечек - это индивидуальность, которая может иметь свои особенности.