После лазерной (эксимерной) коррекции зрения пациенты нередко сталкиваются с различными осложнениями. Одним из них является диплопия, то есть двоение в глазах. Почему оно возникает и считается ли это явление нормальным для послеоперационного периода? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.
В этой статье
Коррекция зрения с помощью проведения операции ЛАСИК считается сегодня одной из широко рекламируемых и весьма эффективных процедур. Ее часто рекомендуют при близорукости, дальнозоркости и астигматизме . Ежедневно во всем мире проводятся тысячи подобных операций.
О преимуществах ЛАСИК или других разновидностей лазерной коррекции зрения известно довольно много. Технологии их проведения постоянно совершенствуются, однако, это не позволяет полностью исключить риск возможных осложнений
Какие осложнения после операции возникают наиболее часто?
По мнению врачей-офтальмологов, к числу побочных эффектов, которые наиболее распространены после проведения операции, относятся:
- снижение зрения в темноте, а также при неблагоприятных погодных условиях;
- ощущение инородного тела в глазу, которое может сохраняться в течение нескольких дней;
- повышенная слезоточивость, особенно в первый день после проведения операции;
- возникновение синдрома «сухого глаза», обусловленное высыханием верхнего слоя роговицы после ЛАСИК;
- чувствительность глаз к яркому свету.
Двоится в глазах после операции. Нормально ли это?
В течение первых трех дней после проведения лазерной коррекции зрения пациент может видеть размытое или двоящееся изображение. В большинстве случаев этот эффект проходит в течение ближайших дней после операции, но и может «сопровождать» пациента довольно долгое время. Врачи отмечают, что такая реакция абсолютно нормальна, но только в том случае, если в глазах двоится непродолжительное время. Особенно ярко это может проявляться при недостаточном уровне освещения, например, во время работы за настольной лампой, а также при неблагоприятных погодных условиях.
Обычно пациенты жалуются своим лечащим врачам на возникновение ореолов вокруг видимого ими предмета или же двоение изображения. Причем подобные дефекты никак не зависят от времени суток, то есть могут проявляться как днем, так и вечером.
Что делать, если в глазах двоится более трех месяцев?
Бывает и так, что раздвоение изображения не проходит спустя три, пять дней или неделю. Оно может сохраняться и на протяжении нескольких месяцев, что доставляет существенный дискомфорт пациенту. В большинстве случаев в первые дни пациенты, прошедшие лазерную коррекцию, не придают этому особого значения, cчитая нормальным последствием после проведения ЛАСИК. Аналогичного мнения придерживаются и сами врачи. Однако по истечении определенного времени это перестает быть нормой, характерной для реабилитационного периода, и начинает вызывать волнения у пациентов. Переживания еще сильнее усиливаются в тех случаях, когда все остальные послеоперационные эффекты прошли достаточно быстро, а двоение в глазах осталось неизменным. Беспокойство в таком случае вполне оправдано. В подобных ситуациях врачи-офтальмологи рекомендуют провести кератотопографию и уже на основании ее результатов делать выводы.
Нередко бывает и так, что причина кроется в особенностях самой роговицы пациента. Считается, что исход оперативного вмешательства можно оценивать не ранее, чем спустя три месяца с момента проведения ЛАСИК. Если же двоение в глазах не проходит и по прошествии этого срока, то вероятнее всего врач порекомендует повторное вмешательство или, как его еще называют, докоррекцию зрения.
Диагностика двоения и его причины
Как объясняют офтальмологи, двоение в глазах после проведения операции можно объяснить проявлением призматического эффекта. Если, например, двоение отмечается только в одном глазу, то виной этому скорее всего, является астигматизм. Он провоцирует расплывчатость изображения по одной из осей, в то время, как с другой все останется без изменений. Если обследование покажет, что проблема кроется в несовершенстве поверхности роговицы (обычно это видно при обследовании на кератотопографе), то речь идет о коме — одном из наиболее сложных сферических нарушений, заключающемся в несимметричной раскраске относительно центральной части зрачка.
Если же результаты проведенной кератотопограммы окажутся отрицательными и не покажут никаких отклонений, то причиной двоения в глазах является нарушение между стромой — прозрачным слоем, формирующим основу роговой оболочки, и флэпом — лоскутом роговицы.
Лазерная коррекция зрения - очень востребованный современный способ восстановить зрительную функцию, улучшить остроту и качество зрения и видеть, наконец, мир чётко и во всех красках. Многие настолько воодушевляются перспективой хорошо видеть, что забывают узнать о возможных осложнениях и последствиях, и удивляются, когда качество зрения не достигло того уровня, который планировался. Что делать, если после лазерной коррекции один глаз видит плохо?
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что представляет собой лазерная коррекция зрения?
Несколько десятилетий назад способов коррекции зрения стало больше. На смену пожизненному ношению очков пришли хирургические операции, позднее - контактные линзы. Настоящим офтальмологическим открытием стала лазерная коррекция, которая впервые была проведена в 1986 году.
СПРАВКА! Показаниями к ЛКЗ являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Во время процедуры специалист при помощи лазера изменяет кривизну роговицы, не проникая при этом в глубинные слои глаза, тем самым улучшая чёткость изображения и качество зрения.
Методики развивались, усовершенствовались и появлялись новые: менее травматичные, которые не требуют длительного восстановительного периода и позволяют вернуться к привычному образу жизни на следующий день после операции.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
ФРК - первая методика лазерной коррекции зрения. В настоящее время этот метод используется редко и считается устаревшим.
Мнение эксперта
Слонимский Михаил Германович
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.
Суть ФРК состоит в следующем: хирург, сделав местную анестезию, отделяет поверхностный слой роговицы с помощью специального шпателя. Затем в ход идёт эксимерный лазер, который позволяет «шлифовать» роговицу, удаляя клетки послойно до тех пор, пока не будет получена нужная кривизна. Такой эффект достигается благодаря способности лазера испарять воду из клеток роговицы.
Сама операция занимает несколько часов, реабилитационный период с болевыми ощущениями длится 2-3 дня, после чего человек восстанавливается минимум 1 месяц.
Самый популярный метод коррекции зрения на сегодняшний день называется Ласик. Особенность операции заключается в том, что верхний слой роговицы снимается тоже при помощи лазера, что значительно уменьшает травматичность и сокращает восстановительный период. После сдвигания поверхностного слоя хирург придаёт роговице нужную кривизну и возвращает первичный лоскут на место.
После этого вмешательства человек восстанавливается в течение нескольких дней. Однако метод продолжает совершенствоваться и появляются ещё менее травматичные его разновидности.
Классический Ласик
Во время стандартной ультрафиолетовый пучок направляется на глубокие слои роговицы. Клетки при этом нагреваются и испаряются, в результате чего её форма меняется. Особенность именно классического метода Ласик заключается в обязательном использовании микрокератома - прибора, с помощью которого отделяют верхний слой роговицы.
СПРАВКА! Несмотря на появление более современных методов, многие хирурги предпочитают использовать именно классический Ласик с применением микрокератома.
По статистике, примерно 2/3 лазерных коррекций зрения осуществляется именно по методу классический Ласик, поскольку отделение верхнего слоя микрокератомом позволяет добиться максимально точной толщины, размера лоскута и сохранить рисунок радужки.
Супер Ласик
Некоторые клиники предлагают более усовершенствованную методику - Супер Ласик. Она проводится точно так же, как и классический Разница заключается лишь в подготовке к операции: при Супер Ласике используется специальный прибор, корреальный топограф, который сканирует роговицу и воссоздаёт детальный рисунок её поверхности.
Надо сказать, что большинство хирургов и офтальмологов считают приставку «супер» не более, чем рекламным ходом, который позволяет устанавливать более высокую стоимость на операцию, поэтому отношение к этому методу весьма противоречивое.
Фемто Ласик
От классической операции заключается в отсутствии необходимости применения микрокератома. Инфракрасный лазерный луч сам снимает верхний слой роговицы, хирург лишь регулирует его толщину и глубину. При этом срез получается очень тонкий, аккуратный и точный.
Несмотря на высокую эффективность метода и короткий реабилитационный период, Фемто Ласик не нашёл широкого применения в России из-за своей дороговизны.
Фемто Супер Ласик - разновидность лазерной коррекции зрения, при которой исключена вероятность врачебной ошибки. Все сведения об особенностях глаза и строении роговицы считываются с помощью специального прибора и передаются на компьютер, который и управляет лазером. Такой подход позволяет учитывать индивидуальные параметры глаза.
Операция осуществляется при помощи фемтосекундного и эксимерного лазера и состоит из тех же этапов, что и . Однако перед оперативным вмешательством проводится дополнительная процедура - «считывание» особенностей роговицы и передача их на компьютер.
Возможные осложнения после операции
Лазерная коррекция зрения обещает хорошие перспективы, и в большинстве случаев человек очень быстро возвращается к идеальному или близкому к идеальному зрению. Операция длится несколько часов, восстановительный период не превышает 2-3 дней, и после коррекции, как правило, не требуется ношение очков или контактных линз.
Как и любое медицинское вмешательство, ЛКЗ имеет свои противопоказания, а также вероятность рисков и осложнений. После полного обследования специалист должен рассказать о возможных неприятных последствиях операции и предупредить пациента, что не всегда удаётся достичь желаемого эффекта.
СПРАВКА! По статистике, осложнения возникают не более чем в 2,5% случаев.
Из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста
Осложнения, вызванные этой причиной, возникают примерно в 27% случаев от всех неприятных последствий. Как правило, такое случается, если человек не интересуется опытом врача или пытается сэкономить на операции.
Число различных осложнений из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста очень велико. Это и травмирование глаза при неаккуратной работе хирурга, и потеря вакуума, и неровный срез роговичного лоскута или неправильная его установка по окончании операции, и низкая эффективность коррекции.
Если установлено, что неудовлетворительный результат ЛКЗ или осложнения (помутнение роговицы, двоение в глазах, возникновение неправильного астигматизма) стали следствием врачебной ошибки, коррекция производится повторно.
Появляющиеся в послеоперационный период
В послеоперационный период негативные проявления могут быть и нормой, и патологией. В первом случае речь идёт об индивидуальных особенностях организма, когда восстановление происходит очень долго из-за невозможности быстро восстанавливаться после операции. Такое случается всего в 2% случаев.
При этом человек может ощущать дискомфорт, боли, рези, жжение, присутствует отёк или покраснение, слезоточивость и зуд. Если неприятные ощущения не исчезают, назначается медикаментозное лечение. В крайних случаях делается повторная коррекция, но и она не гарантирует 100%-ного результата.
Неудовлетворительный результат операции
В зависимости от исходного зрения, выбранного метода коррекции и особенностей глаза специалист прогнозирует конечный результат, и он не всегда равен 100%-ному восстановлению зрения.
Самые распространённые осложнения в этом случае - остаточная близорукость или дальнозоркость, уход из минуса в плюс и наоборот. При неудовлетворительном результате через некоторое время проводится повторная коррекция.
Отдалённые последствия
Отдалёнными называют последствия, которые возникают через 3 и более лет после операции. Врачи точно не могут установить причину этих осложнений и выделяют 2 наиболее вероятными:
- врачебные ошибки или неправильно произведённая операция;
- особенности организма;
- несоблюдение рекомендаций врача и неправильный образ жизни.
При появлении отдалённых последствий большинство специалистов рекомендуют произвести повторную коррекцию зрения.
Чаще всего это осложнение возникает тогда, когда перед операцией была разница в диоптриях двух глаз. Иногда бывает и такое, что острота зрения меняется несколько раз в день, что существенно ухудшает качество жизни человека. Такое состояние может сохраняться в течение полугода после операции.
Причины этого состояния:
- послеоперационные отёки;
- спазм глазных мышц;
- недостаточная коррекция и сохранение остаточной близорукости;
- гиперкоррекция;
- смещение или неправильная установка лоскута роговицы;
- воспаление роговицы из-за травмы или инфицирования.
Если человек после ЛКЗ отмечает, что один глаз видит хуже другого, проводится тщательная диагностика и назначается повторная коррекция зрения. Между первой и повторной операцией обычно проходит не менее 1-2 месяцев.
Расплывчатое зрение
Если зрение расплывчатое, мутное, размытое, при этом присутствует дискомфорт, боль или жжение, необходимо сразу же обратиться к врачу.
СПРАВКА! Зачастую после лазерной коррекции зрения специалист консультирует пациента бесплатно в течение месяца.
Причины расплывчатого зрения после операции:
- индивидуальная особенность организма (не более 72 часов после операции);
- медленное восстановление клеток (характерно для метода ФРК);
- синдром сухого глаза;
- воспаление роговицы на фоне инфицирования.
При появлении этого симптома сначала назначается медикаментозное лечение (капли, гели). Если оно оказывается неэффективным, выполняют повторную операцию.
Что делать, если это произошло?
Человек, решаясь на лазерную коррекцию зрения, обычно заранее представляет, как в скором времени станет обладателем идеального зрения. Когда результаты не оправдывают ожидания, приходит разочарование и паника, что делать дальше.
Порядок действий при возникновении осложнений таков:
- Обратиться к врачу и подробно рассказать о симптомах.
- Получить консультацию и рекомендации.
- Чётко следовать всем указаниям врача.
После лазерной коррекции зрения пациент обязательно должен посещать врача для осмотра по установленному графику. Внеплановый визит необходимо осуществить в следующих случаях:
- сильная непрекращающаяся боль;
- слезоточивость;
- жжение и зуд;
- боль и неудобство при моргании, движении глаз;
- отсутствие улучшений или ухудшение зрения;
- сильный отёк и покраснение;
- резкая потеря зрения.
Офтальмолог должен установить причину дискомфорта или неудовлетворительного результата: это может быть или неправильный уход и несоблюдение рекомендаций, или неправильно проведённая операция.
Дальнейший ход действий:
- изменение образа жизни (отказ от физических нагрузок, нормализация рациона питания, ношение солнцезащитных очков);
- медикаментозное лечение (применение глазных капель и гелей, приём витаминов);
- повторная коррекция зрения.
В ряде случаев после соблюдения рекомендаций врача состояние нормализуется, иногда требуется дополнительное лечение аптечными средствами. Если улучшений не наблюдается, назначается ещё одна операция, но и она не гарантирует 100%-ного результата. Поэтому, решаясь на ЛКЗ, нужно учитывать все риски, о которых должен предупредить врач.
Полезное видео
Памятка, готовящемуся к операции LASIK:
Заключение
Лазерная коррекция зрения уже стала обычной операцией в офтальмологических клиниках, но по-прежнему не является 100%-ным гарантом полного восстановления зрения. Вне зависимости от выбранной методики, ценовой политики и репутации клиники и врача операция может привести к осложнениям и неожиданным последствиям, о которых специалист должен предупредить.
Чтобы избежать неудовлетворительного результата и затяжного восстановительного периода, нужно пройти полное обследование перед операцией, внимательно слушать заключения и предостережения офтальмолога, не спешить с принятием решения и взвесить все «за» и «против». При должном подходе и бережном отношении к своему здоровью осложнений удастся избежать.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Добрый день!
На следующий день после лазерной коррекции близорукости на обоих глазах была практически единица. Сказали начать капать увлажняющие капли. На третьи сутки левый глаз покрылся "пленкой" и глаз через неё видит плохо не только вдаль, но и вблизи все в тумане. Правый тоже периодически покрывается туманом. Увлажняющие капли облегчения не приносят и туман не уходит. С чем может быть связано такое ухудшение? Как долго это может продолжаться? Сегодня уже девятый день и улучшения нет.
Туман в глаза после коррекции зрения
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, ответ почему у меня после коррекции зрения в глазах туман? Вот уже месяц по всем приборам хорошо,1.0,операция прошла безупречно.левый ничего так видит,а вот правый" дымит",качество жизни не очень. врач говорит о индивидуальной реакции на операцию.на затянувшийся послеоперационный период.в прошлые вых. ездила со своими детьми в СПб,видать мои глазки"поджарились" от искусственного света,ветра в метро и т.д."вчера еще в ветер попала,вообще беда. утром ни вблизи,ни вдали не вижу. мне кажется.что что-то не так. какой-то косяк. живу как камбала.неприятных ощущений нет,ничего не сушит.врач отменила все капли.самолечением не занимаюсь.пью только витамины.заранее спасибо.
Отвечает:
Иванова Наталья
Врач-офтальмолог, опыт работы в поликлиническом и офтальмологическом отделении. Диагностика и лечение всех глазных заболеваний, подбор контактных линз и очков.
Внимание! Консультация офтальмолога онлайн не заменяет визита к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Если у Вас острое состояние и Вы находитесь в Москве или Московской области, мы рекомендуем Вам обращаться в "Московскую Глазную Клинику " - офтальмологический центр с безупречной репутацией, доступными ценами, современным оборудованием и квалифицированными специалистами.
Здравствуйте, Ольга.
В качестве послеоперационного осложнения, в центральной области сетчатки может возникать микроотек. визуально не определяемый при осмотрах. Может иметь место также легкая "дымка" из-за медленного восстановления эндотелиального слоя роговицы. теряющего часть клеток во время операции. Для улучшения питания роговицы применяют капли Баларпан. а при отеке сетчатки глазные капли Индоколлир или Диклоф.
Сильный туман в одном глазу после Ласик
Немедленно на осмотр.
Сходила на осмотр. Аппарат показал зрение 1,0 на обоих глазах. Фактически правым глазом я плохо вижу даже верхние строки, левым половина строк мутные. Объяснили мне это явление сухостью глаз, которое возникло после ношения контактных линз. Хотя сейчас я этой сухости не чувствую. И когда носила линзы видела все четко и глаза по ощущениям не были сухими. А тут на третий день после операции всё поплыло. Действительно ли туман и такое ухудшение видимости может быть связано с сухостью глаз, которую я даже не ощущаю?
Лазерная коррекция зрения
Привет всем! Сегодня я решила написать эту небольшую статью с надеждой, что она пригодится тем, кто однажды, как и я, решит раз и навсегда покончить с очками и контактными линзами.
Когда передо мной встал вопрос «а стоит ли делать лазерную коррекцию ?», то, к моему большому удивлению, незаангажированной детальной информации по этому поводу найти, практически не удалось. В прессе и по телевидению почему-то этот вопрос никогда не освещается, а Интернет просто кишит всевозможными ужасами, запугиваниями, или же наоборот дифирамбами, правда размещены преимущественно на сайтах офтальмологических клиник, которые эту коррекцию сами и делают, а потому считаться надежным источником никак не могут.
Взгляды незаинтересованных офтальмологов относительно этой процедуры также диаметрально противоположны: одна моя знакомая врач лет тридцати сказала мне, что одобрительно относится к операции, и что многие из ее коллег сделали коррекцию и довольны результатом. Другая окулист, которой уже за семьдесят, сказала мне что-то вроде, - «если бы ты была моим ребенком, то за такие идеи я бы тебя отшлепала». Итак, я была в растерянности, а поскольку человек инстинктивно защищает свои глаза, прежде всего (недаром же говорят «беречь как зеницу ока»), то я решила проанализировать информацию из различных источников, сложить ее вместе и посмотреть, к которым можно будет прийти выводов.
Начиналась сама коррекция зрения (лазерная) из так называемых «насечек» на роговице. Первые такие операции проводились еще в 30-х годах прошлого века и продолжали это делать вплоть до 80-х. вот отсюда, как выяснилось, и происходят все сегодняшние страхи перед лазерной коррекцией (почему-то именно эти насечки мне приводила как аргумент против, эта старшая врач, хотя совершенно непонятно, что в ее глазах они имеют общего с лазерной коррекцией). Так вот, насечки на роговице и действительно нередко приводили к ухудшению состояния глаз, и порой и к полной потере зрения, чем, конечно, до крайности запугали людей, которые не имеют откуда черпать информацию, кроме как из неопределенных слухов.
Однако, в 80-х годах ХХ века ситуация кардинально изменилась. Специалисты из компании IBM (да-да, не удивляйтесь, именно IBM) придумали способ наносить лазером микрогравировку на компьютерные чипы (точность такой гравировки измерялась микроном), после чего технологию у компьютерщиков позаимствовали офтальмологи. С того времени, как для коррекции зрения начали применять лазер, неизвестно ни одного случая наступления слепоты у пациента. Эта процедура считается самой простой и безопасной операцией на глазу, из всех существующих. Для сравнения, задумайтесь только над обыденной сейчас операцией по замене хрусталика, когда хирург буквально ковыряется в глазу, вытаскивает оттуда хрусталик и вставляет искусственный. И никто не говорит, что это опасно, что не стоит этого делать и т. п. (в частности, уже упоминавшаяся старшая офтальмолог, у которой я была, сама проводит такие операции). При лазерной же коррекции внутрь в глаза никто не лезет. Я не хочу подробно останавливаться на самих процедурах, потому что по ним в Интернете информации просто вагон, стоит просто набрать в поиске «методы коррекции LASEK и LASIK» и можно даже посмотреть видео (хотя, наверное, если вы надумали проводить операцию, то непосредственно перед ней не стоит этого делать слишком чувствительным натурам).
Теперь, подробнее остановлюсь на моем собственном опыте. Поколебавшись между «делать или не делать», я внезапно для себя и всех окружающих надумала таки «делать!».
Итак, начинается все с полного диагностического обследования. Оно занимает около двух часов, во время которых ваши глаза рассматривают со всех сторон, измеряют глазное давление, и вообще проверяют, возможно ли в вашем случае откорректировать зрение до 100%. Это, кстати, сразу как ответ на ехидный вопрос «а чего же тогда офтальмологи сами носят очки?». Во-первых, к лазерной коррекции тоже есть свои противопоказания (как-никак, это все же операция), во-вторых, не всегда можно исправить зрение до 100%, в-третьих, после 40 лет коррекцию преимущественно не делают, поскольку начинаются возрастные изменения и исправив человеку близорукость, ему тут же придется выписать очки для чтения. В конце концов, просто бывают люди, которым нравится носить очки.
После этого вам скажут, можно ли вам делать коррекцию. У меня в ходе обследования возник один спорный вопрос, который касается «укрепления сетчатки». Суть в том, что (как говорят) в клинике укрепление сетчатки рекомендуют буквально 99% пациентов. Эта процедура является профилактикой отслойки сетчатки (что действительно является очень серьезной проблемой, которая может привести к полной потере зрения). Однако если на самом деле показаний к укреплению сетчатки нет, то лезть к ней с лазером, означает только навредить. Поскольку врач из клиники (а он очень настаивал, чтобы я таки прошла эту процедуру) человек непосредственно заинтересованный, то я обратилась к вышеупомянутым офтальмологам. От них обоих я услышала, что по их мнению, у меня с сетчаткой все в порядке и никакого укрепления делать не надо. Поэтому, по сегодняшний день я не знаю, действительно ли он там увидел какие-то необратимые изменения, или просто хотел заработать (а процедура не из дешевых, как и все услуги в клинике). Я никоим образом не хочу сказать, что приняла единственно правильное решение, потому что в целом укрепление сетчатки может действительно быть нужной штукой, но просто говорю, что не помешает проконсультироваться у независимого врача дополнительно по этому вопросу.
Что же до лазерной коррекции, то у меня не было никаких противопоказаний (зрение у меня было -3,25 и -3,5. Это не катастрофично, но жизнь осложняет довольно сильно), поэтому мне назначили по несколько дней еще дополнительное обследование (и почему нельзя все было сделать за один раз, я не понимаю). Дополнительное обследование уже было недолгим и после него мне сказали, что позвонят и сообщат день операции.
В день операции сначала состоялась консультация с самим хирургом (всего она просто сообщает метод, по которому будет проводить процедуру и отвечает на любые вопросы, которые у вас возникнут), затем консультация у анестезиолога. Хочется сказать, что я вообще не понимаю роль этого человека в операционном процессе. Он сам даже НЕ ДЕЛАЕТ АНЕСТЕЗИЮ! Его «работа» свелась к тому, что он измерил мне давление (артериальное давление тонометром) и спросил, нет проблем с почками и печенью. Кроме этого, более подробно рассказал о ходе операции. ВСЕ! После этого меня отвели в процедурную, где сделали успокаивающие, обезболивающие уколы и промывания глаз. Тогда по очереди стали вызывать пациентов в операционную. Там медсестра (анестезиолог) закапала мне обезболивающие капли, на меня надели стерильный одноразовый халат, шапочку и бахилы, положили на специальную кушетку и подсунули под лазер. Сама процедура заняла не более 3 минут на каждый глаз. После этого мне наложили защитные линзы, вывели из операционной, напоили чаем с конфетами и отпустили на все четыре стороны. А, да, кроме этого полностью обеспечили целым набором капель для глаз, которые необходимо по разным схемам закапывать еще примерно месяц после операции.
Не верьте, когда вам будут говорить, что уже через час после коррекции вы станете как «зоркий орел». Через час после коррекции у вас отойдет анестезия, и тогда держитесь Остаток того дня я могла разлепить глаза только для того, чтобы закапать очередную порцию капель. Все было как в тумане, глаза жгло и резало, постоянно рекой лились слезы.
Следующие два дня видно лучше не стало, все было мутным, расплывчатым, как вблизи, так и издалека, хотя боль уменьшалась. Теперь возникали лишь периодическая резь и слезотечение. (Забыла сказать, что на второй день еще нужно было прийти на осмотр к врачу, которая сказала мне, что все прошло хорошо и теперь надо ждать заживления глаз). Но когда на третий день после операции мне все еще не стало лучше видно, я немного распереживалась и позвонила в клинику, где меня успокоили, сказав, что это все последствия того, что я постоянно капаю капли на защитные линзы, от чего изображение мутное, кроме этого глаза еще не успели зажить (а это у каждого индивидуальный процесс, поэтому никто вам точно не скажет, когда вы станете видеть хорошо).
На четвертый же день боль в глазах прошла совсем, и изображение начало медленно, но верно фокусироваться. Сегодня (уже прошла неделя и я собираюсь идти снимать защитные линзы) я вижу уже практически на 100%. Ничем не хуже, чем когда носила контактные линзы, и уж точно гораздо лучше, чем в тех дурацких очках, которые ограничивают мир своей рамочкой, постоянно запотевают, залапываются пальцами. Уже не надо утром, сразу после того как встал с кровати искать, где вечером положил очки, а можно, открыв глаза, четко и отчетливо увидеть своего ребенка и улыбку на его лице.
Таким образом, сейчас я очень довольна, что все же решилась и сделала себе лазерную коррекцию и снова могу смотреть на мир и видеть его таким, как он есть, без всяких вспомогательных средств.
Последствия лазерной коррекции зрения
Современная медицина располагает более 20 самыми эффективными методами коррекции зрения. Фаворитом является лазерная коррекция, воздействие при которой происходит только на роговицу глаза. В большинстве случаев она помогает улучшить качество жизни. Но, это пластическая операция, и последствия лазерной коррекции зрения могут принести не только положительный результат. Есть вероятность множества осложнений, которые могут возникнуть после проведения данной процедуры.
Основные виды осложнений:
1. Операционные осложнения
Могут возникнуть в результате некачественного технического обеспечения и при недостаточной подготовленности и квалификации хирурга
Недостаточное количество вакуума или его перебои
Неправильно подобранные размеры инструментов
Слишком тонкий или расщепленный надрез
Существует две методики проведения эксимер-лазерной коррекции - ФРК и ЛАСИК(Lasik). Но наиболее широкое применение приобрела вторая методик. LASIK - это безопасная, эффективная и дающая постоянные результаты процедура. Серьезные осложнения при применении данной методики очень редки. Однако, как и любой другой хирургической операции, ей свойственны некоторые риски. Вероятность осложнения, снижающего зрение при методике LASIK, документировано на уровне менее 1 %, но все же присутствует.
Лазерная коррекция - это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.
Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.
Суть метода - в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.
Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.
Пучок лазера, контролируется компьютером, и это целиком исключает вероятность ошибки. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы.
Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости - периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.
Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.
Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.
Лазерная коррекция и ее последствия.
Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.
- Осложнения во время операционной процедуры.
Это в основном связано с техническими причинами и навыками врача, неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, неправильный срез оболочки.
По статистике процент таких осложнений составляет 27%.
В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.
К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.
По статистике риск таких последствий составляет 2% от общего количества операций. Такие проблемы возникают в первые дни после проведенной процедуры лазерной коррекции и не зависят от квалификации и умения хирурга.
Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.
Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.
Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.
Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.
Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной - нет.
Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм - это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.
Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.
После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.
Лазерная коррекция зрения: не наживите проблемы
Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения.
Реклама врет?
Наш собеседник - опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:
Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения - это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция - это своего рода пластическая хирургия: человек просто хочет улучшить качество жизни.
Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать.
Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место - может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно - проблем не избежать.
Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта - попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза.
Нельзя даже тереть глаза - а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.
Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь.
В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время.
Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов - одного из важнейших свойств зрения.
Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.
Где? В Московской Глазной Клинике на Семеновской.
Когда? Неделю назад, в пятницу, 24 ноября. С момента операции до написания этого поста прошло полных 12 дней.
Сегодня расскажу о впечатлениях. Есть хорошее, но есть и плохое, увы.
Во-первых, о результате. Он впечатляет. После моих -7, когда без линз или очков я мог четко разглядеть лишь экран айфона на расстоянии десяти сантиметров от глаз, разница - колоссальная. Честно говоря, я до сих пор не могу избавиться от ощущения, что во время операции мне к зрачкам плотно прикрепили контактные линзы, и поэтому я так здорово все вижу. Но нет. Это мои собственные глаза.
Однако, к сожалению, есть две проблемы.
- Первая, незначительная: во время операции использовали аппарат, который надавливал на глаз и создавал вакуум для аккуратного, супертонкого надреза. Из-за него лопнуло много сосудов, и последние 10 дней я хожу как наркоман или любитель подраться: с налитыми кровью глазами. Участки кровоподтеков сокращаются, но окончательно белки станут белыми вроде только через месяц. Несколько дней назад я выглядел вот так:
Красавчик, не правда ли?
- Вторая, значительная: в то время как зрение на правом глазу восстановилось на 100%, левый видит мутно. Не плохо, а именно что - мутно. И вблизи, и вдали. Если закрыть правый глаз и смотреть только левым, это очень заметно. Текст одним левым глазом на любом расстоянии читать затруднительно, он нечеткий. Тем не менее, когда смотришь двумя глазами вдаль, то практически никакого дискомфорта не испытываешь. Когда читаешь книгу или смотришь на экран (например, сейчас, когда я набираю эти строки), то изображение слегка нечеткое. Эту проблему я заметил сразу после операции, и за прошедшее время мне лучше не стало. Сильно переживаю.
Как водится в ситуациях, когда с организмом что-то не так, и это тебя беспокоит... я перерыл весь Интернет в поисках аналогичных случаев:)) Оказалось, моя "значительная" проблема не уникальна. На профильных форумах много подобных жалоб. Вместе с этим, люди сетуют на то, что врачи не решают проблему "мутного глаза": чаще всего говорят ждать и обещают, что через неделю-месяц-год все наладится, при этом аппараты могут показывать 100% зрение. Некоторым совсем не повезло: им врачи говорят, что "мутного" зрения нет, и пациент сам себе все придумал.
На одном форуме нашел утверждение, что такие неприятные визуальные эффекты могут быть вызваны повреждением роговицы и ее последующей реакцией на травму (коей, по сути дела, является лазерная коррекция). Даже два диагноза отыскал: вирусный кератит и диффузный ламеллярный кератит , оба лечатся специальными каплями. Кератит - по сути, своеобразный отек или инфекция.
Кстати, заметил: когда в Интернете пишут о проблеме "мутного" зрения на одном глазу после лазерной коррекции, сообщения датируются 10-30 днями после операции. А все подобные треды на форумах заканчиваются одинаково: переписка обрывается на моменте описания проблемы и переживаний, с ней связанных. Исходя из этого, хочется предположить, что проблема сама по себе все же решается, ведь если бы "мутность" зрения после коррекции никуда не девалась или требовала дополнительных манипуляций и, тем более, хирургического вмешательства, то пациенты бы наверняка детально описывали о свои страдания.
Сегодня вечером я сходил на прием в Московскую Глазную Клинику, глаза внимательно посмотрели, и зафиксировали на моем "бракованном", "мутном" глазе астигматизм, аж 1.25. Мой доктор сказала, что это может быть вызвано тем, что я незначительно дернулся во время операции. Тем не менее, предпринимать ничего не советовала: глаз восстанавливается после операции, порез зарастает, роговица может видоизменяться, и спустя несколько недель "мутнота" может пройти. Еще одна причина, почему я вижу левым глазом нечетко, по словам доктора, может быть "смещенный порез". Теоретически, я мог дернуться в ответственный момент, и шов мог пройти прямо над хрусталиком, тем самым "замутнив" зрение. Все станет хорошо, когда шов полностью заживет примерно через месяц.
Как прошла операция?
Вообще с этого нужно было начать. А то вы, наверняка, сидите и думаете: че за порезы, че за швы, аааааа!!!
Ответ на главный вопрос: нет, больно не было:) Боли во время лазерной коррекции не испытываешь вообще. Самое сложное - побороть рефлекс убегать и уклоняться, когда тебе чем-то изо всех сил тычут прямо в зрачок. С этим у меня была главная проблема. Я вырывался, извивался и пытался убежать:)
Суть лазерной коррекции заключается в следующем. Глаз человека - та же самая фотокамера. Свет проходит через роговицу (объектив), а затем собирается в зрачок (диафрагма), чтобы пучком попасть на сетчатку (матрица), которая преобразует лучи в нейронные импульсы, передаваемые в головной мозг (процессор). Как и у любой камеры, у глаза есть фокусное расстояние, на которое он изначально настроен. Близорукость - это болезнь, когда глаз в силу разных причин деформируется, вытягиваясь вглубь, становясь вместо шара слегка элипсоподобным. Когда глаз вытягивается, сетчатка отдаляется от зрачка и роговицы, то есть фокусное расстояние увеличивается. К сожалению, тут схожесть с камерой заканчивается: кнопки "Автофокус" у человека нет, да и объектив подкрутить нельзя, чтобы добиться необходимой резкости изображения.
В фотоаппарате, если фокусное расстояние увеличивается, то изображение в видоискателе становится размытым. Причем чем значительнее фокусное расстояние мы увеличили, тем более размытая картинка. В глазу все точно так же. А для удобства увеличенное фокусное расстояние = плохое зрение меряют диоптриями: -1, -2, -3 и так далее. Квик-фикс - очки или линзы, которые преломляют световой поток. Но если хочется "на века", тогда нужно внутри глаза физически уменьшить фокусное расстояние. Это и делают во время лазерной коррекции - сжигают буквально несколько микрон "лишней" роговицы, чтобы на сетчатку падал неискаженный пучок света.
Операция состоит из двух этапов. Я делал себе самый навороченный и точный вариант фемтоласик, другие методы незначительно отличаются.
- Срезают верхний тонкий слой роговицы. В фемтоласик это делают специальным прибором под давлением и с вакуумом.
- Доктор вручную поднимает образовавшийся лоскут - "крышечку", и выжигает во внутреннем слое роговицы совсем маленькую полость: ее форма и размеры определяются компьютером и индивидуальны для каждого человека. В моем случае лазер работал по 30-40 секунд на один глаз. В этот момент никаких ощущений не испытываешь, просто следишь за зеленым облаком крохотных точек, перемещающихся в броуновском движении. По окончании манипуляции, "крышечка" роговицы вновь устанавливается на место и распрямляется. Все.
Лазерную коррекцию сегодня делают почти как на конвейере: пациенты заходят один за другим. Чаще всего, на одного человека уходит 20 минут. На меня ушел целый час.
Все начиналось хорошо: в операционной четверо, все в хорошем настроении. Играет музыка, посреди - какой-то космический аппарат. Меня кладут рядом с ним на кушетку и обрабатывают веки, ресницы, всюду вокруг глаз йодным раствором. Я предполагаю:
Наверное, я сейчас смешно выгляжу?
Очень! Вы как панда! - говорит медсестра, которая проводит обработку.
После на лицо одевают маску с одной дырочкой - на глаз, который прямо сейчас будут оперировать. Кушетка автоматически задвигается под космический аппарат, за которым делают лазерную коррекцию.
Конечно, волнуюсь!
Какое-то время просто сижу под аппаратом, а к самом глазу подъезжает планка с отверстием, внутри которого какой-то калейдоскоп. Следишь - завораживает.
С самого начала на регулярной основе в глаз заливают капли - местную анестезию. Благодаря ей, никакие прикосновения к роговице не ощущаешь.
Потом ставят расширитель век. Многие боятся этой процедуры, но на самом деле это оказалось вполне терпимо, неприятно самую малость.
Потом начался ад.
Прибор надо мной ожил, калейдоскоп задвигался, высунул какую-то стопку из линз, и начал вести прямо в глаз. Когда достиг роговицы и коснулся ее, прибор не остановился - продолжал надавливать: сильнее, очень сильно! От давления в глазу потемнело и мне показалось, что глаз у меня сейчас лопнет)) Естественно, я занервничал и как-то инстинктивно начал слегка уводить в голову в сторону, так что доктор сразу запротестовала: "Так не пойдет, мы ничего сделать не сможем".
А я что могу сделать? Лазерную коррекцию хочу невероятно, но у меня паника и ужас, всего трясет, руки в холодном поту, а в голове картинка, как великан давит череп поверженному рыцарю из "Игры престолов".
Первый раз не получилось, второй тоже. Юлия Валерьевна говорит: "Пробуем еще раз, если не выйдет - то будем делать коррекцию в другой день, больше трех раз воздействовать так на глаз опасно". У меня паника: я не простил бы себя, если мы отложили операцию - еще неделю ходить в очках, а потом снова морально готовиться к коррекции - жестоко. Доктор посоветовала действенный способ перестать так нервничать - мне выделили отдельную медсестру, которая держала меня за руку))) Я сначала подумал: зачем, не надо. Мне сказали: "Вы удивитесь, но это очень помогает". Я согласился, и действительно: все сразу стало легче, когда держишь кого-то за руку - это удивительно, но тотчас же перестаешь концентрироваться на дискомфорте, неприятных ощущениях и страхе от того, что тебе раздавят глаз, и фокусируешься на руке)
Короче, вырываться я стал куда сдержаннее, и операция стала куда слаженнее.
Второй глаз сделали совсем быстро: помогло еще и то, что я знал, чего ждать.
Для второго этапа меня подвезли на кушетке к другому аппарату. Когда доктор "открывает крышечку" в твоем глазу, размытый окружающий мир погружается в темноту, из которой ты можешь разглядеть размыто несколько огоньков, которые светят тебе в глаз. Один из них зеленый - лазер. Тут и происходит главная магия - тебе исцеляют зрение) Важно только очень внимательно смотреть на зеленый огонек во время работы лазера. А это сложно сделать - сам глаз никак не зафиксирован, и ты легко можешь отвести взгляд в сторону. Этого делать ни в коем случае нельзя. А когда тебе так говорят, всегда удержаться сложно) Иногда даже неспециально - ведь пятна света, в том числе зеленое, иногда пропадают, мутнеют, и ты как-будто теряешь фокус. Но у меня вроде все получилось.
Кстати, как мне показалось, полная свобода пациента во время операции - это минус. У меня даже голова не была никак зафиксирована, хотя уж меня так точно заковывать в кандалы стоило!
После того, как доктор установила "крышечки" моих глаз обратно и обильно залила глаза специальными капялми, мне предложили встать и идти) От перенесенного стресса я весь трясся, но никаких проблем с тем, чтобы дойти до комнаты ожидания, не было. Глаза боялись света, да и после всех издевательств над ними, хотели быть закрытыми. Тем не менее, слегка щурясь, смотреть по сторонам было проще простого, зрение еще не казалось идеальным, но уже было намного, намного лучше чем до.
Полчаса нужно было ждать (за это время лоскут более или менее стабилизируется на роговице, и риск того, что он съедет становится минимальным). Потом доктор смотрела глаза и отпускала. После мы вызвали такси, и вот в такси для меня начался настоящий ад) Анестезия отошла, и слезы полились из глаз рекой, а вместе со слезами пришла дикая боль, которую я чувствовал волнами: то прямо сильно болит, что я не мог усидеть на месте, то вообще будто ничего не чувствуешь. Глаза открывать я не мог вообще: меня здорово выручило то, что Иванка была со мной. Через час мы приехали домой, и супруга вела меня до квартиры как слепого: я не мог открыть глаза ни на секундочку, и шел наощупь.
Адская боль продлилась еще часа два, а потом медленно спала. Правда, с уходом боли не ушла светобоязнь - вечер после операции у нас в квартире был полумрак, большая часть света была от уличных фонарей)
Тем не менее, несмотря на светобоязнь, я уже мог смотреть, и сразу же ответил: зрение у меня офигенно крутое!
Тем, что я сделал лазерную коррекцию, я остался очень доволен! Для меня это огромнейшее событие, давняя большая цель, которую, наконец, хватило духа исполнить. В самой операции и последующей реабилитации ничего сложного и особенно опасного нет. Даже несмотря на мою проблему с "мутным глазом", я чувствую, что все получилось замечательно: господи, я с дошкольных пор так хорошо собственными глазами ничего не мог разглядеть!
Наблюдаться мне предстоит еще три месяца, после, если "мутность" в глазу не пройдет, возможна докоррекция. Но даже с "мутностью" обоими глазами у меня зрение 1.2 - орлиное зрение, раньше о таком я мог только мечтать!
Раз в две недели я присылаю друзьям персональный e-mail, в котором делюсь своими мыслями о событиях последнего времени и рекомендую самые интересные статьи в блоге, вышедшие за последнее время. Нажми сюда , если тоже хочешь, чтобы я присылал тебе это письмо!
Сделала у вас лазерную коррекцию зрения. Моя работа связана с компьютером, работаю 8 часов не отходя от него. Может ли это как-то повлиять на моё исправленное зрение? Как желательно работать в данный период?
Можете приступать к полноценной работе с компьютером. Если у вас до операции зрение было стабильным, то работа за компьютером не повлияет на результат коррекции.
Рекомендации для всех, кто работает с компьютером: минут сорок работать, затем минут 10-15 отдохнуть - перевести взгляд вдаль, просто закрыть глаза. Возможно, после коррекции у вас будут небольшие проблемы при напряжении зрения вблизи, так как вы всегда смотрели вблизи без напряжения аккомодации, а теперь, как и все люди с хорошим зрением, вдаль вы будете смотреть с расслабленной аккомодацией, а чтобы видеть вблизи необходимо её напряжение. Вы быстро научитесь это делать. Но если в первое время возникнут трудности, то можно минут 20 работать, потом минут 10 отдыхать, потом снова работать и так далее. Как в спортзале - напряжение мышц, потом расслабление и тогда будет всё хорошо.
Мне 30 лет. С 1996 года постоянно ношу жёсткие контактные линзы, очки не приемлю. Операцию сделать хочу, но есть страх за последствия (наслышалась от врачей, что никто не даст гарантии, что будет с глазами лет через 10, рекомендуют продолжать носить лизны. Ещё одно мнение - зрение начнёт вновь падать спустя 8-10 лет). И слышала от знакомых, что если в ходе операции чуть дёрнешься или моргнёшь, лазер может не там разрезать, где надо.
У меня близорукость -6 на оба глаза + астигматизм (не знаю, какой именно). Глазное дно и сетчатка в порядке (проверяла 2 года назад перед родами). Что вы можете посоветовать в моём случае? Ясно, что необходимая точная диагностика… И сколько будет стоить операция? Хочу и зрение вернуть, и астигматизм убрать.
Врачам, с которыми вы консультировались, просто не хватает знаний. Не все учились на пятёрки, а поддержанием знаний на современном уровне вообще мало кто занимается.
Давайте разберем все сомнения по порядку.
1) Никто не даст гарантии, что будет с глазами лет через 10.
Только наш коллектив проводит коррекцию уже более 10 лет (с мая 1999 года, более 18000 операций). В России делаются операции с 1990 года, т.е. уже почти 20 лет. Мы не наблюдали сами и не встречали в литературе, чтобы с течением времени что-то происходило с глазами и результатами операций.
Если у врача есть сомнения, о которых он вам говорил, то пусть он вам покажет либо пациента, с которым что-то случилось, либо хотя бы даст ссылку на литературу, в которой он читал о неблагоприятных результатах через 10 лет или 15, или 20. Нам тоже было бы интересно это прочитать. Но уверяю вас, что этот врач не покажет ни пациента, ни литературу.
2) Ещё одно мнение - зрение начнёт вновь падать спустя 8-10 лет.
Это чушь полная. Бывает регресс результата, примерно, в 2% случаев, но это только в первое время после операции (от 3 до 12 месяцев), в этом случае проводится докоррекция. Поскольку это крайне редко, то такую докоррекцию, если она нужна, мы проводим бесплатно. В остальных 98% рефракция остаётся стабильной навсегда.
3) Слышала от знакомых, что если в ходе операции чуть дёрнешься или моргнёшь, лазер может не там разрезать.
Опять неверно. Во-первых, лазер не режет, а испаряет ткань. Значит, тот, кто это говорил, понятия не имеет о процессе лазерной коррекции. Во-вторых, на нормальных (современных) лазерах есть система автотрекинга, которая отслеживает положение глаза. Вы двигаете глазом - вслед за ним меняется направление лазерного излучения. Если вы двинули так быстро, что лазер не успевает изменить направление, то он просто отключается. Вы вернули глаз в прежнее положение, и лазер продолжает работать с того места, где он остановил работу. Так что, испарить что-то в другом месте ни практически, ни теоретически невозможно.
Поскольку очковая коррекция вами не переносится, а линзами вы всё-равно не сможете пользоваться всю жизнь, то в вашем случае мы говорим, что операция рекомендована по медицинским показаниям. Для проведения операций есть одно ограничение - заболевания роговицы. Если с ней всё в порядке, то, конечно, целесообразно сделать лазерную коррекцию зрения.
Стоимость будет такова - 376 рублей обследование И 21940 рублей за коррекцию одного глаза. В эту стоимость входят предоперационный осмотр, операция, все необходимые медикаменты после операции и все послеоперационные наблюдения.
Мне 40 лет. 20 лет назад была проведена операция “радиальная кератотомия”. На сегодняшний момент на обеих глазах близорукость -1,5. Показана ли мне лазерная коррекция зрения методом LASIK, если после радиальной кератотомии врачи предупреждали, что глаз при любой сильной нагрузке или травме может “раскрыться” по насечкам как цветок? Лазерная коррекция ослабит глаз ещё больше? Почему сейчас не предупреждают на эту тему? Есть ли статистика по этому поводу?
Близорукость (-) 1,5 дптр. (после кератотомии или нет) не является медицинским показанием для проведения лазерной коррекции.
Но если вас не устраивает оставшийся минус, то можно провести лазерную коррекцию и убрать его. Таких случаев, как у вас, на самом деле очень много, так как при кератотомии получить точный результат при близорукости более 4,0 дптр практически невозможно. Чаще всего остаётся астигматизм, большей или меньшей степени. Но, к сожалению, некоторые врачи делают её и при более высоких степенях близорукости.
При травме глаз роговица после кератотомии действительно может разойтись по насечкам. А вот сильная нагрузка к этому не приведёт, может только усилиться степень близорукости. Поэтому такие операции и старались не делать до родов.
Статистической информации о том, что лазерная коррекция ослабит роговицу еще больше, нет. По нашему опыту (это около 1200 операций Lasik) после кератотомии каких-либо особенностей послеоперационного течения мы не наблюдали.
Если необходима коррекция зрения, но при этом есть истощение сетчатки глаза, в этом случае делают две операции или одну?
Судя по вопросу, вам навязывают дополнительную услугу в виде ППЛК (профилактической периферической лазеркоагуляции сетчатки), так как такого диагноза как “истончение сетчатки” не существует. Это термин, и таким термином зачастую пользуются не совсем добросовестные врачи, чтобы заставить заплатить ещё за одну операцию, которая вам не нужна.
Существуют разрывы и локальные отслойки сетчатки, когда просто необходимо делать ППЛК.
Существуют 12 видов дистрофий сетчатки.
- При 6 из них никогда не бывает отслойки сетчатки - соответственно ППЛК делать бессмысленно.
- 3 вида дистрофий могут привести, а могут никогда не привести к отслойке сетчатки, поэтому при таких видах дистрофий необходимо диспансерное наблюдение.
- И есть 3 вида дистрофий, которые всегда, рано или поздно, приводят к отслойке сетчатки. При таких видах дистрофий ППЛК необходимо.
Если врач грамотный, то в диагнозе он обязательно укажет вид дистрофии. Если это не указано, скорее всего, делать ППЛК нет необходимости. Думаю, что вы можете обойтись только одной лазерной коррекцией. Надеюсь, что рассеял ваши сомнения.
Я ношу контактные линзы. Хочу сделать лазерную коррекцию зрения. Нужно ли прекращать ношение контактных линз перед операцией и, если да, то на какой срок?
Точных научных данных на этот счёт нет. Но считается, что при длительном ношении линза уплощает роговицу, а значит и меняет её преломляющую способность. Через 10-14 дней кривизна роговицы приходит к норме и, следовательно, результат коррекции будет более точным.
Для наглядности можно представить кожу руки под ремешком от часов. Если часы долго не снимать, то на руке будут явные признаки сдавления кожи. Но, опять же, не у всех. То же происходит и при ношении контактных линз. По нашим наблюдениям, а их уже более 19000, у небольшого процента наших пациентов рефракция глаза после снятия контактных линз менялась до 0,75 Дптр. Хотя в подавляющем проценте наблюдений рефракция после снятия контактных линз оставалась неизменной.
У меня близорукость -4. Сколько будет примерно стоить лазерная операция?
Не примерно, а точно - при близорукости -4,0 стоимость операции составляет 17980 рублей за один глаз. В эту стоимость входят предоперационный осмотр, операция, медикаменты, необходимые после операции, послеоперационные осмотры и в том числе пожизненная гарантия на полученный результат.
Другими словами Вам не потребуется больше доплачивать ничего!
Говорят,что после ЛКЗ бывают побочные эффекты, аж до повторной операции. У меня близорукость -4 и -4,5. Что посоветуете?
Повторная операция бывает нужна при эффекте регресса, что возможно только при высокой степени астигматизма (более 3,0-4,0 Дптр.) или свервысокой миопии (более 8,0-10,0 Дптр.). В других случаях повторные операции не случаются.
В нашей клинике все докоррекции, если они необходимы, мы делаем бесплатно, т.к. они встречаются крайне редко.
В вашем случае при такой близорукости, и если она не прогрессирует, нет каких-либо препятствий для проведения коррекции (при учёте, что нет других противопоказаний со стороны глаз), а полученная в результате коррекции рефракция останется с вами на всю жизнь. По нашему опыту (более 19000 операций) после коррекции и снятия очков или контактных линз начинается совсем другая жизненная активность.
Операция делается сразу на два глаза?
Обычно коррекция делается на два глаза сразу. Для этого есть веская причина: если коррекция делается сначала на один глаз, то после операции получается, что один глаз видит хорошо, а второй плохо. При такой ситуации отсутствует бинокулярное зрение. Другими словами, мозг считывает информацию только с лучше видящего глаза. Мозг начинает приспосабливаться к этому состоянию. А это не так просто, и тем хуже идёт приспособление, чем больше диоптрии, а значит и разница между глазами. Потом едва мозг научился считывать информацию с одного из глаз, делается операция на второй глаз, и процесс адаптации, обучение зрению начинает заново.
Учитывая, что осложнений от проведения этих операций практически не бывает (по нашему опыту за 10 лет - 2 случая на 19000 операций, и то только в первые два года нашей работы), делать коррекцию лучше на оба глаза одновременно. Да и мировая практика именно такая, в отличие, скажем, от удаления катаракты, где как раз целесообразно проводить операцию сначала на одном, а только через неделю на втором глазу.
У меня зрение -6 (правый глаз) и -6,5 (левый). В 1997 г. была сделана склеропластика. После этой операции возможна лазерная коррекция?
Ещё я слышала, что за год до коррекции нужно ходить в очках? (я ношу линзы 8 лет).
И сколько времени нужно от диагностики до непосредственно самой коррекции?
Склеропластика - это операция по укреплению склеры для остановки прогрессирования близорукости. Если у Вас прогрессировала близорукость,то очень хорошо, что склероплатика была сделана до эксимерлазерной коррекции зрения. Так как лазерную коррекцию зрения целесообразно проводить как раз при стабильной близорукости.
Так что лазерная коррекция конечно возможна.
Перед операцией нужно походить в очках 10-14 дней. Можно,конечно, и дольше, но этого времени вполне достаточно. В нашем городе, вообще желательно меньше пользоваться линзами из-за очень большой загазованности.
Порядок коррекции такой. Вы проходите диагностику и мы определяем состояние ваших глаз. Потом вы можете провести лазерную коррекцию в любые пятницу или субботу. Мы делаем эти процедуры именно в пятницу-субботу, чтобы человек в понедельник мог уже совершенно свободно выйти на работу. При хорошем оборудовании и хороших специалистах в больничном листе нет необходимости, так как срок востановления от 4 до 24 часов.
Не имеет значения, сколько пройдёт времени после диагностики. Вы просто выбираете себе пятницу или субботу, а накануне мы ещё раз производим необходимые измерения, чтобы знать точно, на сколько диоптрий нужно перепрофилировать роговицу (как говорится, семь раз отмерь - один раз отрежь).
Обязательно ли делать операцию по коррекции зрения?
Операция лазерной коррекции зрения носит косметический характер и позволяет навсегда избавиться от неудобства ношения очков или контактных линз. Если очки или линзы Вам не мешают, то операция не обязательна. За исключением сложных случаев астигматизма, когда возникают проблемы с подбором средств коррекции зрения. В любом случае решать Вам.
